Приложение N 4. Справка о соответствии параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства проектной документации

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги Окружной администрацией
города Якутска "Выдача разрешения
на ввод объекта в эксплуатацию"

                                 Справка

       о соответствии параметров построенного, реконструированного,

          отремонтированного объекта капитального строительства

                          проектной документации

     Подтверждаем    соответствие    построенного   (реконструированного,

отремонтированного) объекта

_________________________________________________________________________

      (наименование объекта, адрес по разрешению на строительство)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

проектной документации __________________________________________________

                            (когда и кем утверждена, номер заключения

_________________________________________________________________________

                      вневедомственной экспертизы)

Подписали:

Лицо, осуществляющее строительство

_________________________________________________________________________

                   (должность, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                                           ______________

                                                             (подпись)

Лицо, осуществляющее технический надзор

_________________________________________________________________________

                   (должность, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

                                                           ______________

                                                              (подпись)

Лицо, осуществляющее авторский надзор (если заключался договор)

_________________________________________________________________________

                   (должность, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

                                                           ______________

                                                              (подпись)