Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка для строительства (реконструкции, расширения)

Приложение N 1
к административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Выбор земельного участка и
предварительное согласование места размещения
объекта строительства на территории Нерюнгринского
района"

     Главе муниципального образования "Нерюнгринский район"

     А.В. Фитисову

     от _____________________________________________________

     (для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные;

     для юридических лиц - полное наименование,

     организационно-правовая форма, сведения о

     государственной регистрации: ОКПО, ОКОГУ,

     ОКАТО, ОКОНХ, ИНН, реестровый номер)

     Адрес: _________________________________________________

     физического лица; для юридических лиц -

     местонахождение юридического лица)

     Контактный телефон: ____________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

      о предоставлении земельного участка для строительства

                    (реконструкции, расширения)

Прошу  предоставить   земельный   участок  (провести   работы  по  выбору

земельного   участка)  для   строительства  (реконструкции,   расширения,

размещения) объекта.

Назначение объекта: _____________________________________________________

Предполагаемое    место   размещения,   указанное   на    топографической

съемке: _________________________________________________________________

Испрашиваемое право на земельный участок: _______________________________

Обоснование примерного размера земельного участка*: _____________________

Предполагаемый размер строения**: _______________________________________

Технико-экономическое  обоснование  проекта строительства  и  необходимые

расчеты: ________________________________________________________________

(ориентировочная   стоимость    строительства,    сроки    строительства,

обеспечение финансирования на момент подачи заявления,  материалы несущих

и  ограждающих  конструкций,  в  том  числе  новые  или  б/у,  отделочные

материалы, благоустройство территории)

* Схема   генерального   плана   с   размещением  зданий,   сооружений  и

организацией проездов и площадок.

** Планировочная схема зданий, сооружений с указанием размеров и  площади

помещений.

К заявлению прилагаются следующие документы:

     1. Свидетельство о регистрации  юридического  лица,  индивидуального

предпринимателя.

     2. Учредительные документы юридических лиц.

     3. Технико-экономическое   обоснование  будущего  строительства  или

краткий бизнес-план.

     4. Выкопировка  из  генерального плана о  соответствии  разрешенного

использования земельного участка.

    5. Информация   о   возможности   подключения   к   инженерным  сетям

(водоснабжение, электроснабжение, отопление).

Всего на ___________ листах

"______" _____________ 20___г.

______________________________

(подпись с расшифровкой)

Примечание: При согласовании заявления обязательно ставить дату.