Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к постановлению Окружной администрации г. Якутска
от 19 мая 2014 г. N 137п
Форма заявления для выдачи разрешения (пропуска) в период временного
ограничения движения транспортных средств по автомобильным дорогам общего
пользования местного значения в границах городского округа "город Якутск"
в весенний период 2014 г.
Начальнику управления дорог и вертикальной
планировки Окружной администрации города
Якутска
Минликаеву Т.М.
от _____________________________________
________________________________________
Заявление
на получение разрешения для перевозки тяжеловесного и (или)
крупногабаритного транспортного средства по улично-дорожной сети
городского округа "город Якутск" в соответствии с постановлением Окружной
администрации города Якутска "О временном ограничении движения
транспортных средств по автомобильным дорогам общего пользования местного
значения в границах городского округа "город Якутск" в весенний период
2014 г."
прошу оформить пропуск на проезд транспортного средства:
Марка, Модель ТС: _______________________________________________________
Регистрационный номер: __________________________________________________
Полная масса ТС: ________________________________________________________
Маршрут движения: _______________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Общая протяженность маршрута (км) ___________________________
На срок с "____"_______ по "_____"_________2014 г.
Количество дней ___________________________
Приложение: копии ПТС (СОР).
В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 года
N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку своих
персональных данных
Дата: "____"_________2014 г. Подпись заявителя: _____________/________/
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.