Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидии из бюджета
городского округа "город Якутск" на
возмещение недополученных доходов,
возникающих в результате регулирования
тарифов при выполнении перевозок
пассажиров по социально значимым
пригородным маршрутам регулярного
сообщения на территории городского
округа "город Якутск"

                                          На фирменном бланке с указанием

                                        наименования организации, адреса,

                                         телефона, с исходящей нумерацией

                                        _________________________________

                                        _________________________________

Заявление
о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________ в лице

               (наименование  юридического  лица)

________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. руководителя юридического лица)

     ознакомившись  с  Порядком предоставления субсидий юридическим лицам

(за  исключением  субсидий  государственным (муниципальным) учреждениям),

индивидуальным  предпринимателям,  физическим лицам из бюджета городского

округа  "город  Якутск" на возмещение недополученных доходов, возникающих

в  результате  регулирования  тарифов при выполнении перевозок пассажиров

по  социально  значимым  пригородным  маршрутам  регулярного сообщения на

территории   городского   округа   "город   Якутск",   прошу   обеспечить

предоставление субсидии в сумме _________________________________________

                                 (сумма указывается цифрами и прописью).

     Настоящим заявлением подтверждаем, что _____________________________

(наименование претендента на получение субсидии):

1) осуществляет регулярные перевозки пассажиров по социально значимым пригородным маршрутам регулярного сообщения на территории городского округа "город Якутск";

2) отсутствие процедуры ликвидации в отношении претендента, отсутствие решений арбитражных судов о признании претендента несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства;

3) отсутствие у претендента кредиторской задолженности за последний завершенный отчетный период в размере свыше 70% балансовой стоимости активов претендента по бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период, а также отсутствие кредиторской задолженности по налогам и сборам.

4) отсутствие просроченной задолженность по возврату в соответствующий бюджет бюджетной системы РФ субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная задолженность перед бюджетом ГО "город Якутск".

Гарантируем достоверность указанных сведений и целевое использование средств субсидии.

     Прилагаемые документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________ и т.д.

1. Контактное лицо:

Фамилия
Имя
Отчество
Должность
Рабочий телефон
Электронная почта

2. Банковские реквизиты:

р/с
Наименование банка
БИК
к/с

Руководитель:

___________________________________ / __________________________________/

              Ф.И.О.                               подпись

Главный бухгалтер:

___________________________________ / __________________________________/

              Ф.И.О.                               подпись

М.П.

"___" _______________ 20___ г.

     (дата составления)