Приложение N 5. Согласие на размещение персональных данных в открытых источниках

Приложение N 5

                                                 Министру здравоохранения

                                                 Республики Саха (Якутия)

                                                 ________________________

                             СОГЛАСИЕ

       на размещение персональных данных в открытых источниках

     Я, _________________________________________________________________

                         (указываются ф.и.о)

_________________________________________________________________________

                             (должность)

_________________________________________________________________________

                       (адрес местожительства)

_________________________________________________________________________

               (паспортные данные, дата выдачи, кем выдан)

с целью обеспечения реализации моих полномочий на должности

_________________________________________________________________________

     даю свое согласие на размещение персональных данных (нужное отметить

галочкой):

/--\                                  /--\

|  | фотография                       |  | биография

\--/                                  \--/

/--\                                  /--\

|  | образование                      |  | факты трудовой деятельности

\--/                                  \--/

/--\                                  /--\

|  | квалификация                     |  | семейное положение

\--/                                  \--/

/--\                                  /--\

|  | профессия                        |  | другое

\--/                                  \--/

/--\

|  | стаж работы

\--/

     на    официальном    сайте,    общедоступных   стендах  Министерства

здравоохранения    Республики    Саха  (Якутия)  с  целью  информирования

населения  о  предоставляемых услугах и в