Приложение N 1. Форма заявления о предоставлении сведений информационной системы обеспечения градостроительной деятельности

Приложение N 1
к административному регламенту по предоставлению
муниципальной услуги "Предоставление сведений,
содержащихся в информационной системе обеспечения
градостроительной деятельности муниципального
образования "Нерюнгринский район"

         Форма заявления о предоставлении сведений информационной        

            системы обеспечения градостроительной деятельности

                                         Главе муниципального образования

                                                    "Нерюнгринский район"

                                         ________________________________

                                                                       от

                                       __________________________________

                                            (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                                       паспортные данные;

                               для юридических лиц - полное наименование,

                                           организационно-правовая форма,

                                  сведения о государственной регистрации:

                                          ОКПО, ОКОГУ, ОКАТО, ОКОНХ, ИНН,

                                                        реестровый номер)

                                                                   Адрес:

                                         ________________________________

                                  (для физических лиц - место регистрации

                                  физического лица; для юридических лиц -

                                       местонахождение юридического лица)

                                                      Контактный телефон:

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о предоставлении сведений информационной

            системы обеспечения градостроительной деятельности

     Прошу предоставить (сведения,  копию  документа)  из  информационной

системы обеспечения градостроительной деятельности на  земельном  участке

под (дачу, жилой дом. гараж, магазин и т.д.)

     ____________________________________________________________________

                             (нужное подчеркнуть)

     для  (оформления,  продления  срока аренды, приватизации, оформления

     дополн. з/у)

     ___________________________________________________________________,

     расположенного: ___________________________________________________.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     - Копия топографического плана (топосъемка) от "___"_____20___ года.

     Дата                            Подпись