Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка для строительства (реконструкции, расширения)

Приложение N 1
к административному регламенту по предоставлению муниципальной
услуги "Выбор земельного участка и предварительное согласование места
размещения объекта строительства на территории Нерюнгринского района"

                   Главе муниципального образования "Нерюнгринский район"

                                                            А.В. Фитисову

                           от ___________________________________________

                         (для физических лиц - Ф.И.О., паспортные данные;

                               для юридических лиц - полное наименование,

                                  организационно-правовая форма, сведения

                              о государственной регистрации: ОКПО, ОКОГУ,

                                     ОКАТО, ОКОНХ, ИНН, реестровый номер)

                                                                   Адрес:

                           ______________________________________________

                                  (для физических лиц - место регистрации

                                                        физического лица;

                                    для юридических лиц - местонахождение

                                                       юридического лица)

                                  Контактный телефон: ___________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

         о предоставлении земельного участка для строительства

                    (реконструкции, расширения)

     Прошу предоставить   земельный участок   (провести  работы по выбору

земельного участка)   для строительства    (реконструкции,    расширения,

размещения) объекта.

     Назначение объекта: ________________________________________________

     Предполагаемое   место    размещения,   указанное на топографической

съемке: _________________________________________________________________

     Испрашиваемое право на земельный участок: __________________________

     Обоснование примерного размера земельного участка*: ________________

     Предполагаемый размер строения**: __________________________________

     Технико-экономическое    обоснование     проекта     строительства и

необходимые расчеты:

     (ориентировочная   стоимость   строительства,   сроки строительства,

обеспечение финансирования на момент подачи заявления,  материалы несущих

и ограждающих   конструкций,    в том числе   новые или б/у,   отделочные

материалы, благоустройство территории)

     * Схема   генерального   плана   с размещением    зданий, сооружений

и организацией проездов и площадок.

     ** Планировочная   схема зданий,   сооружений   с указанием размеров

и площади помещений.

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1. Свидетельство  о регистрации юридического лица,   индивидуального

предпринимателя.

     Учредительные документы юридических лиц.

     Технико-экономическое обоснование будущего строительства или краткий

бизнес-план.

     Выкопировка   из генерального плана   о соответствии    разрешенного

использования земельного участка.

     Информация   о возможности    подключения    к   инженерным    сетям

(водоснабжение, электроснабжение, отопление).

     Всего на __________ листах

     "__" ______________ 20__ г.

     ___________________________

     (подпись с расшифровкой)

     Примечание: При согласовании заявления обязательно ставить дату.