Приложение N 5. Согласие налогоплательщика (плательщика сбора) налоговому органу на разглашение сведений, составляющих налоговую тайну

Приложение N 5
к Порядку постановки на учет и формирования списка граждан -
участников долгосрочной целевой подпрограммы "Повышение доступности рынка
многоквартирных жилых домов в городе Якутске на 2013-2016 годы"

                               Согласие

          налогоплательщика (плательщика сбора) налоговому

             органу на разглашение сведений, составляющих

                             налоговую тайну*

                       от "___"_________20_____г.

Настоящим________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О. физического лица (паспортные данные)

                                                    /-------------------\

ИНН (для организации)                               \-------------------/

                                                /-----------------------\

ИНН (для физического лица)                      \-----------------------/

                                                      /-----------------\

КПП                                                   \-----------------/

Адрес регистрации/место жительства физического лица:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

дает          свое согласие на разглашение налоговыми органами Российской

Федерации сведений, составляющих в соответствии со статьей 102 Налогового

кодекса Российской Федерации налоговую тайну, а именно в отношении:

Сведений о наличия статуса ИП	* *
Сведений об источниках получения доходов в РФ за 2012, 2013 годы	* *
Сведений о размере полученных доходов за 2012, 2013 годы	* *

Сведения, составляющие налоговую тайну, могут быть           представлены

налоговыми органами только в адрес Окружной администрации города Якутска

_________________________________________________________________________.

Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение_____

__________________________________________________________________________

       (указать срок обработки, но не менее срока погашения кредита)

______________________________________________ __________ _______________

  (должность уполномоченного лица организации)  (подпись)    (Ф.И.О.)

Полномочия на право подписания от имени организации настоящего  документа

подтверждены (нужное подчеркнуть): доверенностью, иным         документом

(указать каким).

_____________________

* Согласие может быть отозвано в любое время на основании     письменного

заявления налогоплательщика.