Приложение N 4. Заявка на участие в районном фестивале "Молодая весна-2015", посвященном 70-летию обеды в Великой Отечественной войне

(Приложение N 4)

Заявка
на участие в районном фестивале "Молодая весна-2015", посвященном 70-летию обеды в Великой Отечественной войне
(утв. постановлением Нерюнгринской районной администрации Республики Саха (Якутия) от 12 марта 2015 г. N 561)

1. Полное наименование учреждения:

2. Почтовый индекс: _____________________ адрес: _________________________________________

тел.: __________________ факс: _______________________ e-mail: _____________________________

3. Сведения об участниках конкурсной программы:

N п/п

Направление и номинация

Название коллектив а

Название номера

Ф.И.О. исполнителя (участников коллектива)

Место обучения/работы

Группа/должность

Количество исполнителей

Хронометраж

Автор музыки, автор слов

Световая партитура

Используем. реквизит

Дата создания коллектива

Руководитель

Достижения Награды

1.

2.

"____" __________________ 20__ г.

Должность, Ф.И.О.

_________________ м.п. (подпись)

Заявки, заверенные печатью и подписью руководителя учебного заведения, до 28 марта т.г. направляются в Оргкомитет Фестиваля. Заявки предоставляются на электронном и бумажном носителях.

Адрес Оргкомитета: 678960, Республика Саха (Якутия), г. Нерюнгри, пр. Дружбы Народов, 21, каб. 417. Тел.: (8-41147) 4-10-50, 4-15-28, факс: 4-10-50, 4-89-04. E-mail: ugarova@neruadmin.ru; osimp@neruadmin.ru