Приложение N 1. Заявление о предоставлении разрешения на санитарную, формовочную обрезку деревьев и кустарников, снос (пересадку) зеленых насаждений

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче разрешений
на санитарную, формовочную обрезку деревьев
и кустарников, снос (пересадке) зеленых насаждений
на территории городского округа "город Якутск"

                                                               Начальнику

                                       Управления муниципального контроля

                                    Окружной администрации города Якутска

                                    _____________________________________

                                    от __________________________________

                                    _____________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                            (паспортные данные)

                                    _____________________________________

                                    адрес заявителя: ____________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    телефон: ____________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу   предоставить   разрешение на санитарную, формовочную обрезку

деревьев и кустарников,   снос   (пересадку)  зеленых насаждений, в связи

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Адрес расположения лесных насаждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

N	Наименование документа

Согласен на обработку персональных данных.

_________________           __________________________________

    (подпись)                      (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г.