Приложение. Заявка на участие в городском конкурсе на создание гимна города Якутска

Приложение
к Положению о проведении городского конкурса
на создание гимна города Якутска

                             ЗАЯВКА

   на участие в городском конкурсе на создание гимна города Якутска

Участник    (фамилия, имя, отчество физического  лица,       наименование

юридического лица или общественного объединения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Название музыкально-поэтического произведения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Контактная информация

_________________________________________________________________________

_____________________________(телефон, e-mail, почтовый адрес участника).

Перечень материалов, представленных на конкурс:

1._______________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

С Положением      о городском конкурсе на создание гимна города Якутска и

условиями его проведения ознакомлен.

Дата заполнения_________________

Подпись участника_________________________(расшифровка подписи)