Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Постановлением Окружной администрации города Якутска от 26 декабря 2014 г. N 386п приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления
Приложение N 1
к Положению о проекте "Народный бюджет"
в городском округе "город Якутск"
(с изменениями от 26 декабря 2014 г.)
ЗАЯВКА
для участия в конкурсном отборе
1. Наименование проекта:
_________________________________________________________________________
2. Место реализации (городской округ, административная территория,
квартал, улица, организация):
_________________________________________________________________________
3. Сведения об инициативной группе (название, организационная форма):
_________________________________________________________________________
4. Представитель инициативной группы:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О)
телефон:___________ факс:____________ e-mail_____________________________
5. Описание проекта:
5.1. Тип проекта:
- строительство, реконструкция, ремонт общественных объектов;
- благоустройство территории городского округа, мест массового отдыха
населения;
- благотворительная, социальная, волонтерская акция;
- образовательное, культурное, спортивное мероприятие;
5.2. Описание проблемы, на решение которой направлен проект:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5.3. Мероприятия по решению проблемы, по достижению целей проекта:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5.4. Ожидаемые результаты:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5.5. Благополучатели проекта (группы населения, организации):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Общее количество благополучателей:____________ человек.
5.6. Для инфраструктурных проектов (строительство, реконструкция, ремонт
общественных объектов, благоустройство территории городского округа, мест
массового отдыха населения):
- объект существует/должен быть построен заново;
- дата постройки существующих объектов;
- общая характеристика объекта;
- текущее состояние объекта существующих объектов;
- информация о собственнике объекта;
- наличие технической документации;
6. Описание новых (инновационных) материалов, технологий, которые будут
использованы при реализации проекта:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
7. Бюджет проекта.
N п/п | Виды расходов | Общая стоимость (руб.) |
Муниципаль- ное образование (руб.) |
Население (руб.) |
Спонсоры (руб.) |
1. | Разработка документации |
||||
2. | Трудовые затраты |
||||
3. | Приобретение материалов |
||||
4. | Приобретение оборудования |
||||
5. | Оформление документации на объект |
||||
6. | Прочие расходы | ||||
ИТОГО |
8. Вклады участников проекта.
N п/п | Вид вклада | Общий объем вклада (руб.) |
Муниципаль- ное образование (руб.) |
Население (руб.) |
Спонсоры (руб.) |
1. | Денежный вклад | ||||
2. | Неоплачиваемый труд | ||||
3 | Материалы | ||||
4. | Техника, оборудование | ||||
5. | Подготовка документации |
||||
6. | Прочие вклады | ||||
ИТОГО |
9. Описание нефинансовых вкладов (труд, материалы, техника, оборудование
и другие формы):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Ожидаемый срок реализации проекта:___________________________________
11. Мероприятия по эксплуатации и содержанию объекта после завершения
проекта (собственник, источники финансирования):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
12. Дополнительная информация:
_________________________________________________________________________
Руководитель инициативной группы:__________________________
(подпись)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Дата "__"____________20____года
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.