Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии

Приложение N 1

к административному регламенту

                            Заявка

      на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии

N	Наименование	Содержание*
1.	Наименование юридического лица, ФИО руководителя или ФИО индивидуального предпринимателя
2.	Почтовый адрес (место нахождения) юридического лица или место жительства индивидуального предпринимателя
3.	Контактные телефоны, адреса электронной почты
4.	ИНН
5	ОГРН; ОГРНИП
6	Вид деятельности
7	Информация: - о планируемом издании социально значимой, национальной литературы в рамках собственных средств; - о квалификации заявителя; - об опыте работы по подготовке, выпуску и распространению социально значимой, национальной литературы, в т.ч. детской литературы (поиск авторов, рецензирование, апробация и отбор рукописей, с учетом литературных достоинств произведений, ее актуальности и перспективности автора); - о смете расходов; - о финансовом и материально-техническом обеспечении; - о сроках подготовки, выпуска и распространения социально значимой, национальной литературы.
8.	Перечень прилагаемых документов

     *- заполняется в обязательном порядке

     Достоверность   представленной информации подтверждаю.  С обработкой

своих   персональных   данных   в   соответствии   с    требованиями   ФЗ

"О персональных данных" согласен.

     М.П. _____________________     ________________________

           (подпись заявителя)           (расшифровка)

__________________(дата)