Приложение N 5. Акт уничтожения биологических объектов

Приложение N 5
к приказу Департамента ветеринарии РС (Я)
от "19" мая 2015 г. N 107

(заполняется ежедневно)

                                                Муниципальное образование

                                                ____________ улус (район)

                                                _________________________

                                      АКТ

                      уничтожения биологических объектов

от "___" _________ 20___ г.

     Нами,    специализированной  организацией,  бригадой  муниципального

образования,  осуществляющей отлов  и  уничтожение безнадзорных  животных

_________________________________________________________________________

        (наименование специализированной организации, бригады

                        (ИП, юридического лица)

_________________________________________________________________________

                     по отлову безнадзорных животных)

_________________________________________________________________________

на основании ____________________________________________________________

                                   (договора N, контракта)

_________________________________________________________________________

при участии ветеринарного специалиста ___________________________________

                                       (Ф.И.О., документ удостоверяющий

_________________________________________________________________________

  ветеринарное образование (диплом), действующего на основании договора,

                               контракта,

________________________________________________________________________,

          должность, наименование ветеринарного учреждения)

составлен настоящий акт уничтожения биологических объектов  (умерщвленных

трупов      безнадзорных животных) в количестве _________ гол.

     Сведения о способе и качестве уничтожения биологического объекта ___

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Ведомость уничтожения биологических объектов прилагается.

     Акт составлен в 4-х экземплярах:

1 экземпляр муниципальному образованию;

2 экземпляр специализированной организации, бригаде;

3 экземпляр   подведомственному    уполномоченному    органу   учреждению

ветеринарии;

4 экземпляр работнику пункта передержки животных.

Руководитель специализированной организации,                 ____________

бригады                                                       (подпись)

Ветеринарный специалист                                      ____________

                                                              (подпись)

Работник пункта передержки животных                          ____________

                                                              (подпись)

                                                               Приложение

                                                       к акту уничтожения

                                                   биологических объектов

                                              от "___" _________ 20___ г.

                                   Ведомость

                     уничтожения биологических объектов

N п/п	Вид безнадзорного животного	Пол	Масть и порода	Примерный возраст и отличительные знаки (ошейник, бирка, жетон и т.д.)	Регистрационный номер, присвоенный в пункте передержки животных	Результат уничтожения