Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по постановке граждан на учет
в качестве участников подпрограммы "Обеспечение жильем
работников бюджетной сферы города Якутска"

              Согласие на обработку персональных данных

     Я,

________________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность:

________________________________________________________________________,

                    (наименование документа, N,

_________________________________________________________________________

       сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

зарегистрирован ________ по адресу: _____________________________________

________________________________________________________________________,

в целях

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (указать  цель  обработки  данных)

в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального  закона  "О персональных данных"

от 27.07.2006 N 152-ФЗ, даю согласие МКУ "Департамент жилищных отношений"

городского округа "город Якутск", находящемуся  по адресу: г. Якутск, ул.

__________________________________, на обработку моих персональных данных

(включая  получение  от  меня  и/или  от  любых  третьих  лиц,  с  учетом

требований    действующего    законодательства  Российской  Федерации)  и

подтверждаю,  что, давая такое согласие, я действую своей волей и в своем

интересе, а также персональных данных моих несовершеннолетних детей:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При  этом  согласие  дается  на  совершение  действий (сбор, запись,

систематизация,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передача  (распространение,  предоставление,

доступ),     обезличивание,    блокирование,    удаление,    уничтожение,

предусмотренных  п.  3  ч.  1  ст.  3 Федерального закона "О персональных

данных".

     Настоящее  согласие  действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

"___" __________________                     ____________________________

        (дата)                                     (Ф.И.О., подпись)