Приложение N 2. Заявление на участие в конкурсе на получение в 2016 году гранта Главы Республики Саха (Якутия) в сфере охотничьего хозяйства и сохранения охотничьих ресурсов по номинации "За вклад в сферу сохранения охотничьих ресурсов, традиций и культуры охоты"

Приложение N 2
к Порядку предоставления в 2015 году из государственного
бюджета Республики Саха (Якутия) грантов Главы
Республики Саха (Якутия) в сфере охотничьего хозяйства
и сохранения охотничьих ресурсов в Республике Саха (Якутия)

                                      В Департамент охотничьего хозяйства

                                          Республики Саха (Якутия)

                                      от ________________________________

                                      адрес: ____________________________

                                      тел: ______________________________

                                Заявление

       на участие в конкурсе на получение в 2016 году гранта Главы

   Республики Саха (Якутия) в сфере охотничьего хозяйства и сохранения

      охотничьих ресурсов по номинации "За вклад в сферу сохранения

             охотничьих ресурсов, традиций и культуры охоты"

     Прошу  допустить  к  участию  в  конкурсе  на получение гранта Главы

Республики  Саха  (Якутия)  в  сфере  охотничьего  хозяйства и сохранения

охотничьих  ресурсов по номинации "За вклад в сферу сохранения охотничьих

ресурсов, традиций и культуры охоты"

Организационно-правовая форма и наименование юридического лица
Наименование индивидуального предпринимателя
Паспортные данные физического лица (с приложением копии паспорта) (для физических лиц)
СНИЛС (для физических лиц)
Основной государственный регистрационный номер
Код по Общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
Код(ы) по Общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) (в том числе для физических лиц)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного (лицевого) счета (в том числе для физических лиц)
Наименование банка (в том числе для физических лиц)
Банковский идентификационный код (БИК) (в том числе для физических лиц)
Номер корреспондентского счета (в том числе для физических лиц)
Адрес электронной почты (в том числе для физических лиц)
Юридический адрес
Фактический адрес (в том числе для физических лиц)
Телефон/факс (в том числе для физических лиц)
Адрес электронной почты (в том числе для физических лиц)
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество руководителя
Количество проведенных соискателем общественных мероприятий, посвященных вопросам сохранения охотничьих ресурсов, традициям и культуре охоты по итогам 2014 года
Объем вложенных соискателем финансовых затрат на проведение общественных мероприятий, посвященных вопросам сохранения охотничьих ресурсов, традиций и культуры охоты по итогам 2014 года (в рублях)
Количество публикаций и (или) телерадиопередач с участием соискателя за прошедший год, посвященных вопросам сохранения охотничьих ресурсов, традиций и культуры охоты по итогам 2014 года
Актуальность, новизна тематики и способы передачи информации, массовость охвата населения

     В  качестве  документального  подтверждения  информации по критериям

отбора   участников  конкурса  на  получение  грантов,  представленной  в

составе  заявления  на  участие  в конкурсе, прилагаю следующие документы

(необязательно, произвольно, по выбору соискателя):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Достоверность  информации (в том числе документов), представленной в

составе заявления на участие в конкурсе подтверждаю.

     С  условиями  конкурса и предоставления гранта Главы Республики Саха

(Якутия)  в  сфере охотничьего хозяйства и сохранения охотничьих ресурсов

в  форме  субсидии  из  государственного бюджета Республики Саха (Якутия)

ознакомлен и согласен.

     Подтверждаю  свое согласие на передачу и обработку моих персональных

данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     "___" ___________ 20__ г.  ________________/ ______________________/

                                   (подпись)    МП      (Ф.И.О.)