Приложение N 2.1. Заявление о заключении договора социального найма

Приложение N 2.1.
к административному регламенту, утвержденному
постановлением Окружной администрации г. Якутска
от 13 ноября 2015 г. N 296п

                                             Директору

                                             МКУ "Департамент жилищных

                                             отношений" ГО "город Якутск"

                                             В.И. Ткаченко

                                             от Иванова Ивана Ивановича

                                                  (Ф.И.О. полностью)

                                             ___________________________,

                                             проживающего по адресу:

                                             г. Якутск, ул. Курашова,

                                             д. 21, кв. 4,

                                             Конт. тел. 8-914-333-3333

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу заключить договор социального найма на имя:

                          Иванова Ивана Ивановича

-------------------------------------------------------------------------

                             (Ф.И.О. полностью)

на жилое помещение, расположенное по адресу:

                       г. Якутск, ул. Курашова, 21, кв. 4

-------------------------------------------------------------------------

Состав семьи (Ф.И.О. полностью, родственные отношения  (мать, сын, брат и

т.д.)):

1. Иванова Анна Ивановна - жена _________________________________________

2. Иванова Марья Ивановна - дочь ________________________________________

3. Иванов Петр Иванович - сын ___________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

7. ______________________________________________________________________

8. ______________________________________________________________________

9. ______________________________________________________________________

10. _____________________________________________________________________

11. _____________________________________________________________________

12. _____________________________________________________________________

13. _____________________________________________________________________

14. _____________________________________________________________________

15. _____________________________________________________________________

(При необходимости) Прошу    включить в состав семьи (исключить) (Ф.И.О.,

родственные отношения):                     (нужное подчеркнуть)

1. Иванов Сидор Иванович - сын __________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

_________________________        _____________________

     (личная подпись)                   (дата)