Приложение N 1. Заявление о разрешении на ввод в эксплуатацию

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления государственной
услуги "Выдача разрешения на ввод объекта в эксплуатацию"

                              ___________________________________________

                             (наименование Министерства, предоставляющей

                                       государственную услугу)

                              от_________________________________________

                                     (наименование застройщика)

                              ___________________________________________

                              Юридический адрес:_________________________

                              Почтовый адрес:____________________________

                              Паспортные данные:_________________________

                              ИНН________________________________________

                              Телефон:___________________________________

                              Электронный адрес (при наличии):___________

                          Заявление

     Прошу       выдать разрешение на ввод в эксплуатацию    законченного

строительством/реконструкцией (ненужное зачеркнуть)______________________

_________________________________________________________________________

   (наименование объекта в соответствии с проектной документацией, его

                     функциональное назначение)

     на земельном участке по адресу:_____________________________________

                    (адрес в соответствии с разрешением на строительство)

     Градостроительный      план    земельного участка (проект планировки

территории, проект межевания территории) утвержден_______________________

_________________________________________________________________________

       (должность лица, утвердившего ГПЗУ, нормативно-правовой акт

                              об утверждении)

     "__"_______ 201___г. N___________________

     Разрешение на строительство от "___"________ 201___г. N_____________

     Строительство объекта выполнено_____________________________________

             (наименование организации - генерального подрядчика, место

                                           нахождения, телефон)

     Инвентаризация объекта выполнена____________________________________

      (наименование организации, Ф.И.О. кадастрового инженера, телефон)

     Заключение государственного строительного надзора от "___"__________

     201____г. N_____, выдано____________________________________________

                             (наименование органа, выдавшего заключение)

     ________________________________ ___________________________________

              (подпись)                       (расшифровка подписи)

     "__"____201___г. (дата обращения с заявлением)

_________________________________________________________________________