Приложение

Приложение
к приказу Министерства охраны
природы Республики Саха (Якутия)
от 15.04.2015 г. N 01-05/1-123

Приложение N 4
к Административному регламенту по исполнению
Минприроды РС (Я) государственной функции по
осуществлению государственного экологического
надзора на объектах, подлежащих региональному
государственному экологическому надзору

(Типовая форма)

-------------------------------------------------------------------------

          МИНИСТЕРСТВО ОХРАНЫ ПРИРОДЫ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)

   (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа

                        муниципального контроля)

-------------------------------------------------------------------------

                      (наименование подразделения)

-------------------------------------------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------

                      (адрес, номер телефона, факс)

                               РАСПОРЯЖЕНИЕ

    органа государственного контроля (надзора), органа муниципального

                                 контроля

о проведении		проверки
	(плановой/внеплановой, документарной/выездной)

             юридического лица, индивидуального предпринимателя

от "

"

г. N

-------------------------------------------------------------------------

     1. Провести проверку в отношении

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование юридического  лица, фамилия, имя, отчество (последнее

              - при наличии) индивидуального предпринимателя)

-------------------------------------------------------------------------

     2. Место нахождения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (юридического лица (их филиалов, представительств, обособленных

   структурных подразделений) или место жительства индивидуального

 предпринимателя и место (а) фактического осуществления им деятельности)

-------------------------------------------------------------------------

     3. Назначить лицом (ми), уполномоченным (ми) на проведение проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

 должностного лица (должностных лиц), уполномоченного (ых) на проведение

                               проверки)

-------------------------------------------------------------------------

     4.    Привлечь    к    проведению  проверки  в  качестве  экспертов,

представителей экспертных организаций следующих лиц:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности

    привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование

     экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об

     аккредитации и наименования органа по аккредитации,  выдавшего

                    свидетельство об аккредитации)

     5. Установить, что:

-------------------------------------------------------------------------

     настоящая проверка проводится с целью:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     При  установлении  целей  проводимой  проверки указывается следующая

информация:

     а) в случае проведения плановой проверки:

     -    ссылка  на  утвержденный  ежегодный  план  проведения  плановых

проверок;

     б) в случае проведения внеплановой выездной проверки:

     -   реквизиты  ранее  выданного  проверяемому  лицу  предписания  об

устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек;

     -    реквизиты  обращений  и  заявлений  граждан,  юридических  лиц,

индивидуальных  предпринимателей,  поступивших  в органы государственного

контроля (надзора), органы муниципального контроля;

     -    реквизиты    приказа    (распоряжения)    руководителя   органа

государственного    контроля    (надзора),  изданного  в  соответствии  с

поручениями  Президента  Российской  Федерации,  Правительства Российской

Федерации;

     -  реквизиты  требования прокурора о проведении внеплановой проверки

в  рамках  надзора  за  исполнением  законов  и  реквизиты  прилагаемых к

требованию материалов и обращений;

     в)  в  случае  проведения  внеплановой  выездной  проверки,  которая

подлежит    согласованию   органами  прокуратуры,  но  в  целях  принятия

неотложных    мер   должна  быть  проведена  незамедлительно  в  связи  с

причинением  вреда  либо  нарушением  проверяемых  требований, если такое

причинение  вреда  либо нарушение требований обнаружено непосредственно в

момент его совершения:

     -  реквизиты прилагаемой копии документа (рапорта, докладной записки

и другие), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение;

-------------------------------------------------------------------------

     задачами настоящей проверки являются:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

     соблюдение  обязательных  требований  или  требований, установленных

муниципальными правовыми актами;

     соответствие    сведений,    содержащихся  в  уведомлении  о  начале

осуществления    отдельных    видов    предпринимательской  деятельности,

обязательным требованиям;

     выполнение предписаний органов государственного  контроля (надзора),

органов  муниципального контроля;

     проведение мероприятий:

     по  предотвращению  причинения  вреда жизни, здоровью граждан, вреда

животным, растениям, окружающей среде;

     по предупреждению возникновения  чрезвычайных ситуаций  природного и

техногенного характера;

     по обеспечению безопасности государства;

     по ликвидации последствий причинения такого вреда.

     7. Срок проведения проверки:

     К проведению проверки приступить

с "

"

20

г.

     Проверку окончить не позднее

с "

"

20

г.

-------------------------------------------------------------------------

     8. Правовые основания проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с

   которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных)

 правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом

                              проверки)

-------------------------------------------------------------------------

     9.  В  процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:

_________________________________________________________________________

     10.    Перечень    административных   регламентов  по  осуществлению

государственного    контроля    (надзора),  осуществлению  муниципального

контроля (при их наличии):

-------------------------------------------------------------------------

_________________________________________________________________________

     (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

     11.  Перечень  документов,  представление которых юридическим лицом,

индивидуальным  предпринимателем  необходимо для достижения целей и задач

проведения       проверки    (учредительная    и    правоустанавливающая,

обосновывающая,       разрешительная,    организационно-распорядительная,

плановая, договорная и отчетная документация)*: _________________________

_________________________________________________________________________

       (должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя

    руководителя органа государственного контроля (надзора), органа

 муниципального контроля, издавшего распоряжение или приказ о проведении

                               проверки)

-------------------------------------------------------------------------

                      (подпись, заверенная печатью)

-------------------------------------------------------------------------

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность

 должностного лица, непосредственно подготовившего проект распоряжения

     (приказа), контактный телефон, электронный адрес (при наличии))

     * - состав  документации  определяется  в зависимости от характера и

условий   воздействия  субъекта  хозяйственной  и  иной  деятельности  на

окружающую  среду  исходя  из  прямых  указаний  в  законах и подзаконных

нормативных  правовых  актах на обязательность определенных документов, а

также  исходя  из  необходимости документального подтверждения выполнения

субъекта  хозяйственной  и  иной  деятельности установленных требований в

области  охраны окружающей среды и обеспечения экологической безопасности

при осуществлении деятельности.".