Приложение N 5. Акт проверки соблюдения жилищного законодательства в отношении гражданина

Приложение N 5
к Положению о муниципальном
жилищном контроле

  _________________________________________________________________

  (наименование органа местного самоуправления или уполномоченного

     им органа, осуществляющего муниципальный жилищный контроль)

                     МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЖИЛИЩНЫЙ КОНТРОЛЬ

                                АКТ

        проверки соблюдения жилищного законодательства

         в отношении гражданина______________________

                                    (Ф.И.О.)

"_"_____________201__г.                             N____________________

(дата составления акта)

Время составления акта "__" час "__" мин. Место составления акта:________

Общий срок проведения проверки (дни, часы)_______________________________

Муниципальным жилищным инспектором городского округа "город Якутск"

_________________________________________________________________________

              (должность, Ф.И.О. лица, составившего акт)

_________________________________________________________________________

на     основании приказа начальника Управления муниципального    контроля

Окружной администрации г. Якутска от "__"_______________201__г. N___

в присутствии понятых:

1._______________________________________________________________________

              (Ф.И.О. адрес места жительства, телефон)

2._______________________________________________________________________

              (Ф.И.О. адрес места жительства, телефон)

с участием:______________________________________________________________

                   (Ф.И.О. специалиста, эксперта)

в присутствии:___________________________________________________________

                 (должность, наименование юридического лица, Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

        законного представителя юридического лица, Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

                           физического лица)

провел проверку соблюдения жилищного законодательства в жилом  помещении,

расположенном по адресу:

_________________________________________________________________________

__________________________________________площадью_______кв. м,

используемого____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. гражданина, ИНН, паспортные данные, адрес местожительства, телефон)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Перед      началом       проверки участвующим лицам разъяснены их  права,

ответственность, а также порядок проведения проверки соблюдения жилищного

законодательства.

Понятым,       кроме       того, до начала проверки разъяснены их права и

обязанности, предусмотренные ст. 25.7 КоАП РФ

Понятые: 1.______________________________________________

               (подпись)                 (Ф.И.О.)

         2.______________________________________________

               (подпись)                 (Ф.И.О.)

Специалисту (эксперту) разъяснены права и обязанности,    предусмотренные

ст.ст. 25.8, 25.9, 25.14 КоАП РФ

           ______________________________________________

               (подпись)                 (Ф.И.О.)

     Представителю  юридического  лица,  индивидуальному  предпринимателю

или  его  представителю,  физическому  лицу  и  иным  участникам проверки

разъяснены  права  и обязанности, предусмотренные ст.ст. 25.1, 25.4, 25.5

КоАП РФ

           ______________________________________________

               (подпись)                 (Ф.И.О.)

           ______________________________________________

               (подпись)                 (Ф.И.О.)

Проверкой установлено:___________________________________________________

                                       (описание обстоятельств)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В  данных  действиях  (не)  усматриваются признаки административного

правонарушения,    предусмотренного    ч.____ст.______ Кодекса Российской

Федерации    об  административных  правонарушениях  (Кодекса  РС  (Я)  об

административных правонарушениях).

     Объяснения    гражданина    по    результатам  проведенной  проверки

соблюдения жилищного законодательства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С текстом акта ознакомлен ____________

                           (подпись)

Объяснения и замечания по содержанию акта прилагаются__________

                                                     (подпись)

Копию акта получил____________

                   (подпись)

От участников проверки поступили (не поступили) заявления:

_________________________________________________________________________

                      (содержание заявления)

В ходе проверки производились:___________________________________________

                      (обмер участка, помещения, фото-видеосъемка и т.п.)

К акту прилагаются:

     1. Фототаблица;

     2. Схематический чертеж жилого помещения;

     3. Правоустанавливающие документы на жилое помещение (при наличии);

     4. Объяснение лица, в отношении которого проведена проверка;

     5. Иные документы.

     С актом ознакомлены:

Понятые: 1.______________________ _______________________

                (подпись)                 (Ф.И.О.)

         2.______________________ _______________________

                (подпись)                 (Ф.И.О.)

Специалист

(эксперт)__________________ _________________________________

             (подпись)              (Ф.И.О.)

Иные участники_________________ _____________________________

проверки          (подпись)                 (Ф.И.О.)

Подпись жилищного инспектора,_______________ ________________

составившего акт                  (подпись)        (Ф.И.О.)