Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги Окружной администрацией
города Якутска "Предоставление разрешения на отклонение
от предельных параметров строительства,
реконструкции объектов капитального строительства"

                                Начальнику Департамента градостроительной

                                                   политики ОА г. Якутска

                                          _______________________________

                                       от _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                          _______________________________

                                            (для физических лиц - Ф.И.О.,

                                       паспортные данные; для юридических

                                               лиц - полное наименование,

                                           организационно-правовая форма,

                                               сведения о государственной

                                      регистрации, ИНН, реестровый номер)

                                    Адрес: ______________________________

                                          _______________________________

                                              (для физических лиц - место

                                            регистрации физического лица;

                                                    для юридических лиц -

                                       местонахождение юридического лица)

                                          Телефон: ______________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  провести  публичные  слушания по предоставлению разрешения на

отклонение    от    предельных   параметров  разрешенного  строительства,

реконструкции объектов капитального строительства (нужное подчеркнуть).

     Объект "___________________________________________", находящийся по

адресу: г. Якутск, ул. ______________________________________________, на

земельном участке с кадастровым номером _______________________, площадью

_____________________ кв. м.

     Сведения о правоустанавливающих  документах   на земельный участок и

(или) на капитальный объект:

Договор аренды: N ___________, дата ___________, срок аренды ___________.

Свидетельство о праве собственности: N ______________, дата ____________,

вид права ___________________, целевое назначение ______________________.

     При реконструкции объектов капитального строительства:

     Сведения о техническом паспорте:

Общая площадь: _____________________.

Строительный объем: ________________.

Год постройки: _____________________.

     Необходимые отклонения:

Наименование	Норматив, указанный в градостроительном плане	Запрашиваемые параметры отклонения
Предельные размеры земельных участков
Минимальная ширина и глубина земельных участков: минимальный отступ от границ земельных участков до стены здания
Минимальная глубина дворовой части для многоквартирных жилых домов
Максимальное количество этажей
Максимальный процент застройки земельного участка
Минимальный процент озеленения земельного участка
Максимальная высота ограждений
Минимальный отступ от красной линии улиц

     Приложения:

     1.  копия документа, удостоверяющего личность заявителя, являющегося

физическим лицом;

     2.    копия    документа,   удостоверяющего  личность  представителя

физического    или    юридического  лица,  нотариально  заверенная  копия

документа,  удостоверяющего  права (полномочия) представителя физического

или  юридического  лица  -  если  с  Заявлением  обращается представитель

физического или юридического лица;

     3. схема планировочной организации земельного участка, отображающая:

     места  размещения существующих и проектируемых объектов капитального

строительства  (общая площадь, этажность и т.д.) с указанием существующих

и проектируемых подъездов и подходов к ним;

     границы зон действия публичных сервитутов (при их наличии);

     объекты строительства, подлежащие сносу (при их наличии);

     решения  по  планировке,  благоустройству,  озеленению  и  освещению

территории;

     4. краткая пояснительная записка, включающая в себя сведения:

     о    характеристиках    земельного    участка   с  обоснованием  его

планировочной    организации    в   соответствии  с  градостроительным  и

техническим  регламентами,  санитарными  нормами и правилами, документами

об  использовании земельного участка, в том числе о предполагаемом уровне

воздействия  на  окружающую среду (объем и характер выбросов в атмосферу,

количество отходов производства и степень их вредности);

     о технико-экономических показателях земельного участка;

     о  планируемых  объемах  ресурсов,  необходимых для функционирования

объекта  (численность  работающих,  грузооборот, потребность в подъездных

железнодорожных путях, энергообеспечение, водоснабжение и т.д.);

     о  планируемом  количестве  посетителей  и  о  требуемом  количестве

парковочных мест.

     Подпись ______________________________ Дата ________________________