Приложение N 9. Акт осмотра здания, сооружения

Приложение N 9
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на строительство (реконструкцию), продление,
внесение изменений в разрешение на строительство
объектов капитального строительства"

                                     АКТ

                           ОСМОТРА ЗДАНИЯ, СООРУЖЕНИЯ

город Якутск                                 "__" _____________ 201_ года

                                               "_____" часов "_____" мин.

Настоящий акт составлен _________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (фамилии, имена, отчества, должности специалистов уполномоченного

    органа, ответственных за проведение осмотра зданий, сооружений)

_________________________________________________________________________

на основании заявления "__" __________ от "__" ___________ 20__ г. N ____

_________________________________________________________________________

           (наименование уполномоченного органа, дата и номер)

Объект осмотра: _________________________________________________________

                 (наименование здания, сооружения, его место нахождения)

При осмотре установлено: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (подробное описание данных, характеризующих состояние объекта осмотра)

Выявлены (не выявлены) нарушения: _______________________________________

(в случае  выявления   указываются    нарушения требований    технических

                 регламентов, проектной документации)

_________________________________________________________________________

Рекомендации о мерах по устранению выявленных нарушений: ________________

_________________________________________________________________________

При осмотре присутствовали:

_________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества заявителя, лица, ответственного за эксплуатацию

                           здания, сооружения)

Приложения к акту:

_________________________________________________________________________

    (материалы фотофиксации осматриваемого здания, сооружения и иные

                 материалы, оформленные в ходе осмотра)

Подписи лиц, проводивших осмотр:

__________________   __________________

     (подпись)             (ФИО)

__________________   __________________

     (подпись)             (ФИО)

__________________   __________________

     (подпись)             (ФИО)