Приложение N 4. Акт о выдаче архивных документов во временное пользование

Информация об изменениях:

Постановлением Нерюнгринской районной администрации Республики Саха (Якутия) от 29 декабря 2014 г. N 3382 в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4

к Административному регламенту "Выдача

архивных документов во временное пользование"

(с изменениями от 29 декабря 2014 г.)

                  Муниципальное бюджетное учреждение

             "Муниципальный архив Нерюнгринского района"

   678960, Республика Саха (Якутия), Нерюнгринский район, г. Нерюнгри,

                      ул. К. Маркса, д. 3/1

                           АКТ N ______

                  "___" _________________ 2010__ г.

       О выдаче архивных документов во временное пользование

     (наименование организации, почтовый адрес)

     Основание __________________________________________________________

     Для какой цели выдаются документы __________________________________

     ____________________________________________________________________

     выдаются следующие ед. хр. из фонда ________________________________

     ____________________________________________________________________

     (название, номер)

Фонд N	Опись N	Ед. хр. N	Заголовок ед. хр.	Кол-во листов	Примечания
1	2	3	4	5	6

     Всего выдается  ________ (________, __________, ___________) ед. хр.

общим количеством листов на срок ________________________________________

     Документы выданы в упорядоченном состоянии.

     Получатель  обязуется    не  предоставлять   документы,   полученные

во временное пользование, для просмотра, прослушивания  или использования

другими  организациям   и посторонним лицам,  не выдавать  по  ним копий,

выписок и справок,  не производить изъятия каких-либо частей  из выданных

документов, не публиковать документы без разрешения архива.

     Получатель предупрежден об ответственности по закону в случае утраты

или повреждения выданных документов.

     Документы выдал:

     ________________________   ________________  _______________________

     (наименование должности        (подпись)          (расшифровка)

     работника архива)

     Дата

     Директор архива            ________________  _______________________

     Дата, Печать

     Документы принял:

     ________________________   ________________  _______________________

    (наименование должности         (подпись)          (расшифровка)

     работника организации-

     получателя)

     Дата

     Руководитель               ________________  _______________________

     организации-получателя

     Дата, печать

     Документы сдал:

     ________________________   ________________  _______________________

     (наименование должности        (подпись)          (расшифровка)

     работника организации-

     получателя)

     Дата

     Руководитель               ________________  _______________________

     организации-получателя

     Документы принял:

     ________________________   ________________  _______________________

     (наименование должности        (подпись)           (расшифровка)

      работника архива)

     Дата

     Директор архива            ________________  _______________________

     Дата, печать