Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку предоставления молодым семьям социальных выплат и формирования
списков молодых семей, имеющих право на получение социальной
выплаты на приобретение (строительство) жилья, в рамках реализации подпрограммы
"Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы
Республики Саха (Якутия) "Обеспечение качественным
жильем на 2012-2016 годы"

ГАРАНТ:

По-видимому, здесь и далее по тексту допущена опечатка. Имеется в виду "к Административному регламенту предоставления Окружной администрацией города Якутска муниципальной услуги по постановке граждан на учет в качестве участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" государственной программы РС (Я) "Обеспечение качественным жильем на 2012-2016 годы""

_________________________________________________________________________

                    (орган местного самоуправления)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение  жильем

молодых семей" государственной программы Республики  Саха   (Якутия)   на

2012-2016 годы" молодую семью в составе:

супруг__________________________________________________________________,

                      (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия_____________ N_________, выданный________________________,

_______________________________________ "_____"__________________20___г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга _________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия_____________ N_________, выданный________________________,

_______________________________________ "_____"__________________20___г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: ___________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                           (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия_____________ N_________, выданный________________________,

_______________________________________ "_____"__________________20___г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

                     (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

_________________________________________________________________________

                           (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия_____________ N_________, выданный________________________,

_______________________________________ "_____"__________________20___г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

     С условиями участия в подпрограмме   "Обеспечение   жильем   молодых

семей" государственной программы Республики Саха (Якутия)  на   2012-2016

годы" ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

     1) _____________________________________ _____________ ____________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)       (дата)

     2) _____________________________________ _____________ ____________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)       (дата)

     3) _____________________________________ _____________ ____________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)       (дата)

     4) _____________________________________ _____________ ____________;

       (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись)       (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"____" ____________ 20____г.

________________________________________________________________________

   (должность лица, принявшего заявление)  (подпись, дата)

                                                   (расшифровка подписи)