Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Окружной администрации города Якутска от 1 июля 2013 г. N 136п "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги Окружной администрации города Якутска "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, аннулирование таких разрешений на территории городского округа "город Якутск"
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Выдача разрешений на установку и эксплуатацию рекламных конструкций, аннулирование таких разрешений на территории городского округа "город Якутск"
- Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1
к Административному регламенту
Директору МКУ "Служба информации,
рекламы и контроля"
городского округа "город Якутск"
Константиновой Т.Н.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать Разрешение на установку и эксплуатацию рекламной
конструкции на территории городского округа "город Якутск".
Заявитель (наименование предприятия, Ф.И.О.) ____________________________
_________________________________________________________________________
Юридический адрес _______________________________________________________
Почтовый адрес __________________________________________________________
Телефон ______________ Факс _____________ E-mail ________________________
Ф.И.О. и должность руководителя _________________________________________
_________________________________________________________________________
ИНН ___________________________ КПП _____________________________________
ОКПО _____________________________ ОКВЭД ________________________________
Государственный регистрационный номер ___________________________________
"____"__________________________г.
Банковские реквизиты:
Расчетный счет __________________________________________________________
Корреспондентский счет __________________________________________________
ИНН ______________________________ БИК __________________________________
Банк ____________________________________________________________________
Сведения о конструкции
Адрес (место) установки рекламной конструкции: __________________________
_________________________________________________________________________
Тип рекламной конструкции
/-----------------------------------\ /------------------------------\
|Тип рекламной конструкции | | |Технологическая | |
| | | |характеристика | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Пешеходное ограждение с | | |подсвет не применяется | |
|рекламным модулем | | | | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Рекламная конструкция на | | |без подсвета | |
|остановочном павильоне | | | | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Указатель с рекламным | | |внешний подсвет | |
|модулем | | | | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Скамейка с рекламным модулем| | |внутренний подсвет | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Велосипедная стойка с | | |технологически сложная | |
|рекламным модулем | | |конструкция | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Урна с рекламным модулем | | |роллер | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Пляжная кабина с рекламными | | |призмавижн | |
|модулями | | | | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Сити - формат | | |автоматическая сменная | |
| | | |экспозиция | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Афишный стенд | | |Размер информационной | |
| | | |площади: | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Тумба | | |Высота (см) | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Сити - борд | | |Ширина (см) | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Билборд | | |Площадь (кв. м.) | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Флекс - борд | | |Размер каркаса | |
| | | |информационного поля: | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Суперборд | | |Высота (см) | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Суперсайт | | |Ширина (см) | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Флаговая композиция | | |Площадь (кв. м.) | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Стела | | |Вид несущего элемента: | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Наземное панно | | |Опорная стойка: | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Рекламный экран | | |- труба (указать | |
| | | |высоту, длину) | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Крышная рекламная | | |- другой вид опорной | |
|конструкция в виде отдельных| | |стойки (указать высоту,| |
|букв и логотипов | | |длину) | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Медиа - фасад | | |другой вид несущего | |
| | | |элемента (указать | |
| | | |высоту, длину) | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Настенное панно | | |Количество сторон | |
|----------------------------+------| |-----------------------+------|
|Светодиодная видеовывеска | | |А Б В | |
|----------------------------+------| \------------------------------/
|Лайтбокс | |
|----------------------------+------|
|Крышная установка в виде | |
|объемных и плоскостных | |
|конструкций | |
|----------------------------+------|
|Кронштейн | |
|----------------------------+------|
|Конструкция - ограждение | |
|----------------------------+------|
|Маркиза | |
|----------------------------+------|
|Уникальная (нестандартная) | |
|рекламная конструкция | |
\-----------------------------------/
Изготовитель рекламной конструкции ______________________________________
Менеджер _________________________ Телефон ______________________________
Собственник или иной законный владелец недвижимого имущества - места
присоединения рекламной конструкции:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Правовые основания владения местом установки рекламной конструкции ______
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
С требованиями к установке рекламной конструкции ознакомлен и обязуюсь
выполнять.
Приложения:
Заявитель _______________________________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
М.п.