Приложение N 1. Заявление о заключении нового договора аренды земельного участка, находящегося в муниципальной собственности или государственная собственность на которые не разграничена, без проведения торгов

Приложение N 1
к административному регламенту "Заключение нового
договора аренды земельного участка, находящегося
в муниципальной собственности или государственная
собственность на которые не разграничена,
без проведения торгов"

                                                 В Окружную администрацию

                                                           города Якутска

                                                  от (фамилия, имя и (при

                                                       наличии) отчество/

                                             наименование юр, лица)______

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             Место жительства гражданина/

                                             место нахождение юр. лица___

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                                     Реквизиты документа,

                                                 удостоверяющего личность

                                             (для гражданина)____________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             ИНН_________________________

                                             ОГРН/ОГРИП__________________

                                             Почтовый адрес:_____________

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             Телефон:____________________

                                             Адрес электронной почты_____

                                             ____________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

        о заключении нового договора аренды земельного

         участка, находящегося в муниципальной собственности

          или государственная собственность на которые

                не разграничена, без проведения

                             торгов

     Прошу    заключить    новый    договор  аренды  земельного  участка,

находящегося    в    муниципальной    собственности  или  государственная

собственность    на  которые  не  разграничена,  без  проведения  торгов,

находящегося по адресу: г. Якутск,

с кадастровым номером____________________________________________________

на срок__________________________________________________________________

реквизиты ранее заключенного договора аренды земельного участка: N_______

от___________г.

Приложения:

N	Наименование документа

     В  соответствии  со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 г. N

152-ФЗ    "О   персональных  данных"  даю  согласие  на  обработку  своих

персональных данных.

Подпись______________              Дата______________