Приложение N 7. Жалоба на действия (бездействие) юридического лица

Приложение N 7

к Административному регламенту

Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)

по пре-доставлению государственной услуги по лицензиро-ванию

медицинской деятельности медицинских и иных организаций

подведомственных органам ис-полнитель ной власти субъектов

Российской Федера-ции и находящихся по состоянию на

1 января 2011 года в муниципальной собственности,

медицин-ских и иных организаций муниципальной и частной

систем здравоохранения, за исключением медицин-ских и

иных организаций, осуществляющих дея-тельность по оказанию

высокотехнологичной меди-цинской помощи.

                                 Образец

      жалобы на действие (бездействие) Министерства здравоохранения

            Республики Саха (Якутия) или его должностного лица

                  Исх.от _______________________ N______

               (наименование органа государственной власти)

                                  Жалоба

     Полное  наименование  юридического  лица, Ф.И.О.  физического  лица,

индивидуального предпринимателя _________________________________________

     Местонахождение  юридического  лица, индивидуального предпринимателя

     (фактический адрес), место жительства физического лица: ____________

     Телефон: ___________________________________________________________

     Адрес электронной почты ____________________________________________

     Код учета: ИНН _____________________________________________________

     Ф.И.О. руководителя юридического лица ______________________________

     на действия (бездействие):

     ____________________________________________________________________

     (наименование  органа  государственной  власти  или должность Ф.И.О.

должностного лица)

     Существо жалобы: ___________________________________________________

     (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия),

     указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно

     с  действием  (бездействием) со ссылками на пункты Административного

регламента)

     Перечень прилагаемой документации:

     М.П. _______________________________________________________________

     (подпись    руководителя    юридического    лица,    индивидуального

предпринимателя, физического лица)