Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Регламенту

                                                  главе городского округа

                                                           "город Якутск"

                                     от заявителей, постоянно проживающих

                                     по адресу:__________________________

                                     телефон_____________________________

                                     e-mail:_____________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу(сим)  предоставить   мне(нам),   собственнику(ам)   проживающим  по

указанному  адресу  выкупную  стоимость  изымаемого  жилого помещения или

другое  жилое  помещение с зачетом выкупной стоимости на основании ст. 32

ЖК РФ в связи с признанием жилого дома по адресу_________________________

_____________________________________________________________ аварийным и

подлежащим сносу.

N п/п	Ф.И.О. заявителя(ей)	Родственные отношения (при наличии)	Паспорт (серия, номер, когда и кем выдан)
1
2
3
4
5
6
7

Прилагаем  к  заявлению  дополнительную  информацию и/или копии следующих

документов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"______" _________ 2013 г.           подписи всех заявителей