Приложение N 1. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Информация об изменениях:

Постановлением Окружной администрации города Якутска от 5 мая 2017 г. N 116п приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления муниципальной
услуги Окружной администрацией города Якутска "Выдача
градостроительного плана земельного участка"

С изменениями и дополнениями от:

27 мая 2016 г., 5 мая 2017 г.

                                                  Начальнику Департамента

                                         градостроительства ОА г. Якутска

                                 ________________________________________

                                 от _____________________________________

                                 (для физических лиц - Ф.И.О., паспортные

                       данные; для юридических лиц - полное наименование,

                                           организационно-правовая форма)

                                 Адрес: _________________________________

                                  (для физических лиц - место регистрации

                                  физического лица; для юридических лиц -

                                       местонахождение юридического лица)

                                       Телефон: _________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче градостроительного плана земельного участка

     Прошу выдать градостроительный план земельного участка либо дубликат

градостроительного плана (нужное подчеркнуть)   для    следующих   целей:

строительства    либо    реконструкция   (нужное   подчеркнуть)   объекта

капитального строительства _____________________________________________,

                        (наименование объекта капитального строительства)

С техническими характеристиками _________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается площадь, этажность объекта капитального строительства)

     1. Земельный участок расположен ____________________________________

_________________________________________________________________________

                 (адрес либо иные адресные ориентиры)

     2. Вид права пользования земельным участком ________________________

_________________________________________________________________________

     (собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

     3. Кадастровый номер земельного участка ____________________________

     4. Площадь земельного участка ________________________________ кв. м

     5. Сведения о правоустанавливающих документах с указанием реквизитов

_________________________________________________________________________

       (в случае если обращается правообладатель земельного участка)

     6. Сведения о техническом паспорте или кадастровом   паспорте   (при

наличии объектов капитального строительства на земельном участке)

_________________________________________________________________________

 (название, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

     В соответствии   со   статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю    согласие   на   обработку   своих

персональных данных.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

_______________/______/         "___" _______________ 20____ г.

Руководитель аппарата

Г.Н. Михайлов