Приложение N 7. Типовая форма справки о производственных отходах, направляемых на полигон твердых бытовых отходов

Приложение N 7

к Правилам благоустройства городского округа "город Якутск"

                                                    Типовая форма справки

                                              о производственных отходах,

                                                  направляемых на полигон

                                                  твердых бытовых отходов

                               СПРАВКА

          о производственных отходах, направляемых на полигон

                       твердых бытовых отходов

Регистрационный номер ___________________________________________________

Наименование предприятия (организации), сдающего отходы _________________

_________________________________________________________________________

Дата отправления _____________________ N автомашины _____________________

Наименование вида отхода ________________________________________________

Количество: в т. ____________________________ в куб. м __________________

Подписи:

Отгрузил отходы _________________________________________________________

                                (должность, Ф.И.О., подпись)

Сдал отходы на полигон __________________________________________________

                                  (должность, Ф.И.О., подпись)

Принял отходы ___________________________________________________________

                                 (должность, Ф.И.О., подпись)

Дата приема _____________________________ не принято (с указанием причин)

                             КОНТРОЛЬНЫЙ ТАЛОН

                    (выдается предприятию, сдавшему отходы)

                    _______________________________________

Наименование предприятия, сдавшего отходы _______________________________

Дата приема _______________________ N автомашины ________________________

Вид отхода _____________________ количество в т, куб. м _________________

Лицо, принявшее отходы __________________________________________________

Лицо, сдавшее отходы ____________________________________________________

                                                            Типовая форма

                                                      маршрутного графика

                                                            вывоза мусора

                    Маршрутный график на 20__ год

                           вывоза мусора

_________________________________________________________________________

  (указываются: организация (или ИП, указывается номер свидетельства),

_________________________________________________________________________

   N телефона, наименование объекта и адрес, марка и номер автомашины)

Наименова- ние объектов образова- ния отходов	Единица измере- ния	Нормы накопления отходов		Количество мусора		Емкос- ти для мусора	Периодич- ность вывоза
		за сутки, куб. м	за год, куб. м	за сутки, куб. м	за год, куб. м

Директор ____________________ (_______________________)

"__" __________ 20__ года

М.П.