Приложение 2. Акт сверки расчетов по школьной транспортной карте

Приложение 2

к положению об организации

бесплатного проезда учащихся 1-4

классов в общественном транспорте

городского округа "город Якутск",

утвержденному Постановлением

Окружной администрации города

от 13 августа 2012 г. N 146п

                                АКТ

         СВЕРКИ РАСЧЕТОВ по ШКОЛЬНОЙ ТРАНСПОРТНОЙ КАРТЕ

г. Якутск                                      "_____" _________ 20___ г.

     Банк _______________________________________________________________

          (Наименование банка, обслуживающего автоматизированную систему

                             оплаты проезда)

     и __________________________________________________________________

"г. Якутск",   в лице   своих уполномоченных   представителей   составили

настоящим Акт о нижеследующем:

Отчетный период
Количество поездок, совершенных в общественном транспорте на городских и пригородных маршрутах (далее - Перевозчик) с использованием школьных транспортных карт.
Сумма выпадающих доходов Перевозчиков, руб.

Отчет   Выпадающих   доходов   Перевозчиков   по   поездкам   по школьной

транспортной карте с разбивкой по маршрутам прилагается.

     От Банка _________________:     От Окружной администрации г. Якутск"

(Наименование банка,

обслуживающего автоматизированную

систему оплаты проезда)

Начальник                            ____________________________________

________________/______________/     ___________________/________________

              м.п.                   м.п.

                               Отчет

         Выпадающих доходов Перевозчиков по поездкам по школьной

            транспортной карте с разбивкой по маршрутам

                    За период ____________ 2012

активных карт за период     _______________________________ шт.

общее число поездок за      _______________________________ шт.

период

общая сумма возмещения за

период                      ______________________________ руб.

перевозчик		поездки
наименование	ИНН	кол-во	Тариф	сумма
Итого

Начальник

Банк ______________________________     _________________________________

(Наименование банка, обслуживающего     Подпись Ф.И.О.

автоматизированную систему оплаты

проезда)