Приложение N 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Окружной администрации города Якутска от 20 ноября 2017 г. N 294п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 1
к административному регламенту "Предварительное
согласование предоставления земельных участков
из земель, находящихся в муниципальной
собственности, или государственная
собственность на которые не разграничена"

С изменениями и дополнениями от:

23 декабря 2016 г., 20 ноября 2017 г.

                                    Окружной администрации города Якутска

                                    От __________________________________

                                    _____________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                      для физического лица / наименование

                                и место нахождения для юридического лица)

                                    _____________________________________

                                    (реквизиты документа, удостоверяющего

                                                      личность заявителя)

                                    ИНН _________________________________

                                    ОГРН/ОГРИП __________________________

                                    Почтовый адрес: _____________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    Телефон: ____________________________

                                    Адрес электронной почты: ____________

                                    _____________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Прошу предварительно    согласовать предоставление    земельного участка,

находящегося по адресу: г. Якутск, _____________________________________,

_________________________________________________________________________

- с кадастровым (и) номером (ами) _______________________________________

     1. В случае уточнения границ земельного участка в соответствии  с ФЗ

     "О государственном кадастре недвижимости";

     2. В случае, если образование   испрашиваемого  земельного  участка,

     предусмотрено   в соответствии с    проектом межевания   территории,

     со схемой  расположения    земельного   участка    или с   проектной

     документацией   о   местоположении,   границах,   площади  и об иных

     количественных и   качественных  характеристиках лесных участков при

     внесении данных сведений в ГКН.

- с условным номером ____________________________________________________

     1. В случае, если испрашиваемый земельный участок предстоит

     образовать в соответствии с проектом межевания территории, со схемой

     расположения   земельного  участка   или с проектной   документацией

     о местоположении,   границах,   площади   и   об иных количественных

     и качественных характеристиках лесных участков  (при наличии данного

     номера).

на праве (указать испрашиваемое право на земельный участок): ____________

_________________________________________________________________________

в целях использования ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_ Реквизиты    решения    об утверждении    проекта межевания  территории

________________________________________________________________________,

- Реквизиты   решения    об утверждении    документа     территориального

планирования     и   (или)       проекта       планировки      территории

Реквизиты решения  об изъятии земельного  участка для государственных или

муниципальных    нужд в случае,   если земельный  участок предоставляется

взамен    земельного   участка,    изымаемого    для  государственных или

муниципальных нужд ______________________________________________________

На основании    предоставления  земельного участка без проведения торгов,

предусмотренного     в   пункте   1.2    Административного     регламента

"Предварительное    согласование    предоставления    земельных  участков

из земель, находящихся в муниципальной собственности, или государственная

собственность на которые не разграничена" _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложения:

N	Наименование документа

     В соответствии   со статьей 6   Федерального закона от 27.07.2006 г.

N 152-ФЗ  "О персональных    данных" даю   согласие    на обработку своих

персональных данных.

     Состою    на  учете  в  качестве  нуждающегося  в  жилом  помещении,

предоставляемого  по договору социального найма" с вариантами ответа "да"

и "нет".

     В    случае,  обращения  граждан,  имеющих  трех  и  более  детей  и

состоящих  в  зарегистрированном  браке, в заявлении указываются сведения

об обоих родителях.

     Признан  малоимущим с вариантами ответа "да"   и   "нет"   (сведения

указываются гражданами, имеющих трех и более детей).

     Подпись ___________________              Дата ______________________