Приложение N 1. Заявление о предоставлении постоянно проживающим по указанному адресу на основании (договор найма, ордер, решение суда и др. с реквизитами) другое жилое помещение на основании ст. 89 ЖК РФ в связи с признанием жилого дома аварийным и подлежащим сносу

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления возмещения
или предоставления жилых
помещений гражданам, переселяемым
из аварийного жилищного фонда и
зон застройки (сноса) на территории
городского округа "город Якутск"

                                                      Директору МКУ "ДЖО"

                                            _____________________________

                                         от _____________________________

                                             ФИО полностью, год рождения

                                         постоянно проживающих по адресу:

                                            _____________________________

                                         телефон ________________________

                                         e-mail: ________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Просим предоставить нам, всем постоянно проживающим по указанному адресу на основании (договор найма, ордер, решение суда и др. с реквизитами) _____________________________________ другое жилое помещение на основании ст. 89 ЖК РФ в связи с признанием жилого дома по адресу: _________________________________________________________________________ _____________ аварийным и подлежащим сносу.

N п/п	Ф.И.О. заявителей	Родственные отношения (при наличии)	Паспорт (серия, номер, когда и кем выдан)
1
2
3

Прилагаем к заявлению дополнительную информацию и/или копии следующих документов:

_________________________________________________________________________

     "___" _________ 20___ г.                     подписи всех заявителей

                                                  _______________________

                                                  _______________________