Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 27 марта 2020 г. - Постановление Окружной администрации города Якутска от 24 марта 2020 г. N 93п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача разрешения
на строительство (реконструкцию), продление,
внесение изменений в разрешение на строительство
объектов капитального строительства"

С изменениями и дополнениями от:

6 февраля 2019 г., 24 марта 2020 г.

                                    В __________________________________

                                   (наименование органа, предоставляющего

                                            муниципальную услугу)

                                    от: _________________________________

                                        (наименование юридического лица,

                                        ОГРН, ИНН, юридический и почтовый

                                    адреса, Ф.И.О. руководителя, телефон,

                                        факс, адрес электронной почты)

                                    _____________________________________

                                         (Ф.И.О., паспортные данные

                                       физического лица, почтовый адрес,

                                       телефон, адрес электронной почты)

Заявление
о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с необходимостью продления срока действия разрешения на строительство

     Прошу продлить срок действия разрешения на строительство ___________

________________________________________________________________________,

   (наименование объекта капитального строительства, реконструкции,

    капитального ремонта в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу ________________________________________________

                        (полный адрес объекта капитального строительства)

до ______________________________________________________________________

                           (число, месяц, год)

     Информация о ходе строительства, реконструкции, капитальном ремонте

(степень готовности объекта - %) ________________________________________

     Информация об извещении органа строительного надзора о начале

строительных работ, в случаях, предусмотренных частью 5 статьи 52

Градостроительного кодекса РФ ___________________________________________

     График производственных работ ______________________________________

     При этом прилагаю оригинал разрешения на строительство от __________

N _________.

     В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных" и в связи с предоставлением муниципальной услуги

даю согласие на обработку персональных данных.

     Реквизиты доверенности ____________________________________________.

Застройщик:

______________________________________________________ __________________

             (должность, Фамилия И.О.)                     (подпись)

"___" _______________ 20__ г.

Руководитель аппарата

П.Н. Кириллин