Приложение N 4. Заявление для однократного изменения одного или нескольких предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства, установленных градостроительным регламентом для конкретной территориальной зоны, не более чем на десять процентов

Информация об изменениях:

Приложение 1 дополнено приложением 4 с 10 апреля 2020 г. - Постановление Окружной администрации города Якутска от 9 апреля 2020 г. N 116п

Приложение N 4
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги Окружной администрацией
города Якутска "Предоставление разрешения на отклонение
от предельных параметров строительства,
реконструкции объектов капитального строительства"

                                             В комиссию по предоставлению

                                    разрешения на условно разрешенный вид

                                         использования земельного участка

                                  или объекта капитального строительства,

                                  предоставлению разрешения на отклонение

                                    от предельных параметров разрешенного

                                    строительства, реконструкции объектов

                                 капитального строительства на территории

                                         городского округа "город Якутск"

                                 от _____________________________________

                                        (для физических лиц - Ф.И.О.

                                     правообладателя земельного участка,

                                 паспортные данные; для юридических лиц -

                                           полное наименование,

                                       организационно-правовая форма)

                                 ________________________________________

                                 Адрес: _________________________________

                                 (для физических лиц - место регистрации

                                 правообладателя земельного участка; для

                                     юридических лиц - местонахождение

                                            юридического лица)

                                 ________________________________________

                                 Телефон: _______________________________

Заявление

В целях однократного изменения одного или нескольких предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства, установленных градостроительным регламентом для конкретной территориальной зоны, не более чем на десять процентов прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров строительства, реконструкции объекта капитального строительства (нужное подчеркнуть) расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

(муниципальное образование, район, населенный пункт, улица, дом, корпус,

                                      строение)

в территориальной зоне _________________________________________________,

	в связи со строительством ________________________________________________________________
	(указывается наименование объекта капитального строительства)
	реконструкцией _________________________________________________________________________
	(указывается наименование существующего объекта капитального строительства и наименование планируемого объекта)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

с кадастровым номером земельного участка N _________,

площадь земельного участка _____________________________________________

Сведения о правоустанавливающих документах на земельный участок и (или) объект капитального строительства:

- Договор аренды: N _______________ дата ________________