Приложение N 1. Заявление о получении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Освидетельствование проведения
основных работ по строительству
объектов индивидуального
жилищного строительства"

                                                  Начальнику Департамента

                                         градостроительства ОА г. Якутска

                                     ____________________________________

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                              (Ф.И.О., паспортные данные)

                                     Адрес: _____________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     (место регистрации физического лица)

                                     Телефон: ___________________________

                                Заявление

     Прошу  выдать  акт  освидетельствования  проведения  основных  работ

объекта индивидуального жилищного строительства по адресу:

_________________________________________________________________________

на земельном участке с кадастровым номером _____________________________,

площадью __________________________ кв. м.

     Сведения о правоустанавливающих документах на  земельный  участок  и

(или) на капитальный объект:

Договор аренды: N ____________ дата ________________________, срок аренды

________________________.

Свидетельство о праве собственности: N ________, дата __________________,

вид права _____________________, целевое назначение _____________________

Реквизиты градостроительного плана земельного участка N _________________

N дата выдачи __________________________.

Реквизиты разрешения на строительство N ____ дата выдачи _______________.

Приложения:

1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя;

2. Копия документа, удостоверяющего личность представителя заявителя;

3. Копия доверенности представителя;

4. Копия кадастрового паспорта здания, сооружения, объекта незавершенного строительства или кадастровая выписка об объекте недвижимости.

Подпись ____________ Дата ______________________________