Статья 4

Статья 4. Правоотношения в области обязательного медицинского страхования неработающего населения Магаданской области

Правоотношения страхователя и страховой медицинской организации регулируются договором обязательного медицинского страхования неработающего населения Магаданской области (далее - договор), который:

предусматривает обязательства страховой медицинской организации при наступлении страхового случая. Страховым случаем является обращение застрахованного лица в медицинские учреждения с целью получения медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой обязательного медицинского страхования Магаданской области;

обеспечивает организацию и финансирование предоставления застрахованным лицам медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования Магаданской области;

заключается между администрацией Магаданской области и страховой медицинской организацией.

В соответствии с договором страховая медицинская организация принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление медицинской помощи, а страхователь - своевременно и в полном объеме осуществлять платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения Магаданской области.

Страховая медицинская организация обязуется осуществлять контроль за качеством, объемом и сроками предоставления медицинских услуг застрахованным лицам медицинскими учреждениями.

Магаданский территориальный фонд ОМС аккумулирует финансовые средства, осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, выравнивает финансовые ресурсы муниципальных образований на проведение обязательного медицинского страхования.