Приложение. Подписной лист инициативной группы

Информация об изменениях:

Решением Магаданской городской Думы от 15 сентября 2017 г. N 76-Д в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования (обнародования) названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению "О публичных слушаниях
на территории муниципального образования
"Город Магадан"

С изменениями и дополнениями от:

15 сентября 2017 г.

Подписной лист инициативной группы

                   Публичные слушания по проекту (ам):

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________

    Мы,  нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение  публичных  слушаний

по предлагаемым проектам и даем согласие на обработку нижеуказанных

персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных".

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Адрес места жительства (с указанием индекса)	Серия и номер паспорта или документа, его заменяющего	Подпись и дата ее внесения
1.
2.

   Подписной  лист

   удостоверяю:    ______________________________________________________

                    (фамилия,    имя,    отчество,    адрес    места

                    жительства; серия, номер, дата, место

   ______________________________________________________________________

   выдачи   паспорта   или   документа,   его   заменяющего,   лица,

   собиравшего подписи, его подпись и дата ее внесения)