Закон Магаданской области от 16 февраля 1998 г. N 38-ОЗ "О защите населения Магаданской области от туберкулеза и о противотуберкулезной помощи"

Принят Магаданской областной Думой 23 января 1998 г.

Туберкулез - сложная социальная проблема, и борьба с ним является одной из важнейших государственных задач.

Настоящий Закон направлен на реализацию прав граждан по охране здоровья, социальной защите при возникновении заболевания туберкулезом, на создание в Магаданской области необходимых условий санитарно-эпидемиологического благополучия, совершенствование противотуберкулезной помощи.

I. Общие положения

Статья 1. Противотуберкулезная помощь и принципы ее оказания

1. Противотуберкулезная помощь населению Магаданской области включает в себя проведение санитарно-оздоровительных, противоэпидемических, профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий на основании и в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и настоящим Законом.

2. Противотуберкулезная помощь гражданам России - жителям других субъектов Российской Федерации производится на основании взаиморасчетов с этими территориями в соответствии с действующим законодательством.

3. Противотуберкулезная помощь лицам, не являющимися гражданами России, оказывается в соответствии с действующим законодательством.

Статья 2. Правовое регулирование противотуберкулезной помощи

1. Деятельность противотуберкулезных учреждений области регулируется законодательством Российской Федерации, настоящим Законом и иными нормативными правовыми актами органов государственной власти и органов местного самоуправления области.

2. Организация противотуберкулезной помощи населению области обеспечивается на основе долгосрочной комплексной программы, утверждаемой Магаданской областной Думой, по представлению администрации области. Аналогичные комплексные программы разрабатываются и утверждаются органами местного самоуправления области.

3. Для контроля за реализацией комплексных программ может создаваться межведомственная комиссия по туберкулезу.

Статья 3. Реализация государственной региональной политики в области защиты населения Магаданской области от туберкулеза

В соответствии с Конституцией Российской Федерации и Федеральным Законом "Об охране здоровья граждан" защита населения Магаданской области от туберкулеза является составной частью государственной политики по охране здоровья граждан.

Указанная политика реализуется путем:

- доступности профилактических прививок;

- социальной защиты лиц, вред здоровью которых причинен вследствие иммунизации;

- социальной защиты граждан, в случае утраты здоровья;

- определения прав граждан, отдельных групп населения в области защиты от туберкулеза и установление гарантий и ответственности за их соблюдение;

- определения профессиональных прав, обязанностей и ответственности медицинских и фармацевтических работников, установления гарантий их социальной защиты;

- определения доли расходов в областном бюджете, направленных на защиту населения от туберкулеза;

- организации и выделения средств для проведения профилактических обследований населения области, особенно в местах компактного проживания коренных народностей Севера;

- реализации федеральных программ по защите населения от туберкулеза; разработки и реализации региональных программ по профилактике и защите населения от туберкулеза;

- совершенствования информационно - аналитической и статистической систем учета инфекционной заболеваемости, иммунизации населения и поствакцинальных осложнений;

- привлечения средств массовой информации, общественных организаций и граждан к проблемам осуществления иммунопрофилактики.

II. Организация и финансирование противотуберкулезной помощи

Статья 4. Организация противотуберкулезной помощи

1. Противотуберкулезная помощь в Магаданской области осуществляется всеми государственными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями и центрами Госсанэпиднадзора.

Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора осуществляют свою деятельность по надзору в порядке, установленном Федеральным Законом "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

2. Лечебно-профилактические учреждения общей лечебной сети обеспечивают выявление случаев заболевания туберкулезом, специфическую профилактику и осуществляют:

- профилактические флюорографические осмотры населения;

- постановку туберкулиновых проб;

- проведение противотуберкулезных прививок БЦЖ;

- дообследование лиц с подозрением на заболевание туберкулезом;

- санитарное просвещение населения по вопросам профилактики заболеваний туберкулезом.

3. Центры Госсанэпиднадзора и специализированные противотуберкулезные учреждения обеспечивают:

- методическое руководство по планированию и проведению мероприятий по профилактике и выявлению заболеваний туберкулезом;

- помощь в планировании массовых обследований населения и организационно-методическое участие при их проведении;

- организацию учета, анализа заболеваемости туберкулезом и смертности от него;

- профилактические мероприятия в отношении лиц, находящихся в контакте с больными, особенно с бактериовыделителями;

- проведение профилактических и оздоровительных мероприятий в очаге туберкулеза;

- участие в оздоровлении рабочих мест больных бактериовыделителей на предприятиях;

- повышение профессиональных знаний медицинских работников и санитарной грамотности населения по туберкулезу;

- оценку и прогнозирование состояния заболеваемости туберкулезом;

- контроль за динамикой эндемии туберкулеза и получением запланированных конечных результатов;

- проведение экспертной оценки работы лечебно-профилактических учреждений общей лечебной сети по проведению профилактических противотуберкулезных мероприятий.

4. Областной противотуберкулезный диспансер и Дебинский фтизиопульмонологический центр осуществляют:

- дифференциальную диагностику, диагностику и лечение всех форм и локализации туберкулеза и саркоидоза, детского подросткового туберкулеза и хирургическое лечение туберкулеза;

- отбор и направление больных туберкулезом на лечение в специализированном санатории республиканского и местного значения;

- консультативный прием больных, дифференциальную диагностику, лечение и диспансерное наблюдение прикрепленного контингента.

Статья 5. Финансирование противотуберкулезной помощи

1. Источниками финансирования противотуберкулезной помощи гражданам являются:

- средства бюджетов всех уровней;

- средства, полученные в результате добровольного медицинского страхования в соответствии с Федеральным Законом "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

- средства целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан;

- средства государственных и муниципальных предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов, общественных объединений;

- безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования физических и юридических лиц;

- иные источники, определенные федеральным законодательством и законодательством Магаданской области.

2. Совместная работа противотуберкулезных учреждений области со службами здравоохранения Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства обороны Российской Федерации, а также медицинскими страховыми организациями, расположенными на территории Магаданской области, осуществляется на договорной основе.

III. Права и обязанности лиц, больных туберкулезом

Статья 6. Права лиц больных туберкулезом

1. Все лица, больные туберкулезом, имеют право на:

- уважительное и гуманное отношение, исключающее унижение человеческого достоинства;

- получение информации о своих правах и характере имеющегося у них заболевания и применяемых методах лечения;

- лечение в стационарах, в том числе специализированных санаториях, на период, необходимый для обследования и лечения;

- бесплатное лекарственное обеспечение противотуберкулезными препаратами и гепатопротекторами при амбулаторном лечении.

2. Органы местного самоуправления вправе предоставлять вне очереди изолированное жилое помещение лицам, страдающим активными формами туберкулеза всех органов и систем с выделением туберкулезной палочки, в случаях, если указанные лица проживают в неизолированных жилых помещениях совместно с другими здоровыми гражданами.

3. Дети больных туберкулезом пользуются правом оздоровления в специализированных детских дошкольных учреждениях (группах), школах и других санаторно-оздоровительных учреждениях на льготных условиях (из малообеспеченных и многодетных семей бесплатно, остальные - с оплатой в размере 50 процентов от установленной оплаты).

4. Лицам (взрослым и детям), страдающим туберкулезом, нуждающимся по медицинским показаниям в направлении в противотуберкулезные учреждения области и за ее пределы, а также при необходимости сопровождающим, оплачивается проезд к месту лечения и обратно за счет средств областного бюджета.

Статья 7. Обязанности лиц, больных туберкулезом

1. Больные туберкулезом, проживающие в Магаданской области, обязаны:

- соблюдать санитарно-гигиенические правила поведения в местах проживания, при пользовании общественным транспортом, в общественных местах и на службе;

- строго следовать рекомендациям врача по режиму лечения в амбулаторных, стационарных и санаторных условиях, по поведению в быту и в противотуберкулезных учреждениях;

- являться в противотуберкулезные учреждения по вызову врача;

- оберегать от заражения туберкулезом членов своей семьи, соседей, не препятствовать проведению противоэпидемических и санитарно-оздоровительных мероприятий в местах проживания;

- по прибытии на новое постоянное место жительства в 10-дневный срок являться в противотуберкулезное учреждение.

IV. Защита населения от туберкулеза и меры
по ограничению распространения туберкулезной инфекции

Статья 8. Защита населения от туберкулеза

1. Больные туберкулезом не допускаются к работе, профессиям и должностям, перечень которых определяется федеральными нормативными правовыми актами.

2. Запрещается предоставление лицам, страдающим активными формами туберкулеза, мест в общежитии, жилой площади в коммунальных квартирах.

3. Работодатель обязан в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, областными нормативными правовыми актами:

- организовывать и не препятствовать проведению периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, в том числе флюорографического обследования;

- производить допуск к работе (при поступлении на работу) лиц, профессии которых определены специальным перечнем, только после прохождения предварительного медицинского осмотра, в том числе флюорографического обследования.

При уклонении работника от прохождения медицинских осмотров или невыполнении им рекомендаций по результатам проведенных обследований работодатель не должен допускать работника к выполнению им трудовых обязанностей.

4. Жители Магаданской области, лица без определенного места жительства, а также освобожденные из мест лишения свободы, имеющие заболевание туберкулезом активной формы и не имеющие жилой площади, могут быть временно помещены в Дебинский фтизио-пульмонологический центр до решения вопроса о его месте проживания органами местного самоуправления.

5. Руководители пенитенциарных учреждений, находящихся на территории Магаданской области, обязаны известить соответствующее лечебно-профилактическое учреждение общей лечебной сети и областной противотуберкулезный диспансер о выявлении заболевания туберкулезом у лиц, содержащихся в этих учреждениях, а также выбывающих из них по окончании срока лишения свободы.

6. Органы внутренних дел области, осуществляющие выдачу паспортов, регистрацию лиц, освобожденных из мест лишения свободы, и имеющих заболевание туберкулезом, предоставляют в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение общей лечебной сети и областной противотуберкулезный диспансер сведения о данном лице.

Статья 9. Меры по ограничению распространения туберкулезной инфекции

1. Противотуберкулезная вакцинация новорожденных и ревакцинация БЦЖ детей, подростков и взрослых является обязательной и проводится по показаниям. Сроки вакцинации и ревакцинации БЦЖ устанавливаются областными нормативными правовыми актами.

2. Профилактическое обследование детей на туберкулез осуществляется ежегодно (по показаниям - 2 раза в год) путем постановки туберкулиновой пробы Манту.

3. Обязательному флюорографическому обследованию подлежат:

3.1. С интервалом один раз в два года лица с 15 до 40-летнего возраста.

3.2. С интервалом не реже одного раза в год:

- лица с 40 лет и старше;

- коренное население области с 12-летнего возраста;

- лица во время учебы в средних и высших учебных заведениях;

- юноши призывного возраста;

независимо от возраста:

- работники предприятий и организаций всех форм собственности, а также лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью по профессиям, перечень которых определен действующими норматитвными правовыми актами;

- группы повышенного риска заболевания туберкулезом, перечень которых определен действующими нормативными правовыми актами;

- мигранты и беженцы, прибывшие в область на постоянное или временное жительство;

- лица, проживающие в общежитиях;

- лица, освобожденные из ИТУ в течение трех лет после освобождения.

- лица без определенного места жительства;

- лица, допущенные в детские больницы для ухода за своими детьми.

3.3. С интервалом не реже двух раз в год:

- осужденные и заключенные в подразделениях уголовно исполнительной системы.

4. Вне зависимости от плановых профилактических обследований внеочередному флюорографическому обследованию подлежат:

а) лица, обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения:

- старше 40 лет с жалобами на заболевания органов грудной полости не позднее трех дней со дня обращения;

- работающие в противотуберкулезных учреждениях, родильных домах, отделениях для недоношенных детей, часто болеющие острыми респираторными заболеваниями;

б) работники предприятий, учреждений, организаций, на которых выявлены заболевшие туберкулезом легких;

в) лица из семейных, родственных и дружеских контактов с больными активными формами туберкулеза;

г) лица из окружения беременной женщины и новорожденного;

д) лица без определенного места жительства, помещенные в приемники-распределители.

V. Ответственность за нарушение настоящего закона

Статья 10. Ответственность физических, должностных лиц и медицинских работников

1. За правонарушения в сфере охраны здоровья населения граждане, должностные лица и медицинские работники несут уголовную, административную и иную ответственность, установленную федеральным законодательством.

2. Больные активными формами туберкулеза, находящиеся на территории Магаданской области, уклоняющиеся от выполнения обязанностей, предусмотренных статьей 7 настоящего Закона, несут ответственность, предусмотренную статьей 42 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

3. Жители Магаданской области за невыполнение обязанностей, предусмотренных пунктами 3.1 и 3.2 статьей 9 настоящего Закона, несут ответственность, предусмотренную статьей 42 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

4. Должностные лица предприятий, учреждений, организаций независимо от форм собственности за нарушение пункта 3 статьи 8 настоящего Закона несут ответственность, предусмотренную статьей 42 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

5. Главные врачи поликлиник, медсанчастей, санитарно-эпидемиологических станций, центральных районных и участковых больниц, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов за невыполнение обязанностей, предусмотренных пунктами 2-4 статьи 4 несут ответственность, предусмотренную статьей 42 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

VI. Социальная защита медицинских работников

Статья 11. Обязательное государственное личное страхование медицинских работников

Медицинские работники противотуберкулезной службы подлежат обязательному медицинскому и социальному страхованию в связи с опасными для их здоровья условиями труда в порядке, установленном администрацией области.

Информация об изменениях:

Законом Магаданской области от 23 октября 1998 г. N 53-ОЗ действие абзаца 2 части 2 статьи 12 настоящего Закона приостановлено до вступления в силу Закона Магаданской области от 12 марта 1999 г. N 58-ОЗ "О внесении изменений и дополнений в Закон Магаданской области "Об областном бюджете на 1998 г."

Статья 12. Дополнительные гарантии и компенсации медицинским работникам противотуберкулезной службы

1. Медицинские и фармацевтические работники противотуберкулезной службы в дополнение к гарантиям и компенсациям, установленным федеральным законодательством, за счет средств областного бюджета имеют право:

- на увеличение надбавки за работу, связанную с опасными для здоровья условиями труда, до 50 процентов от соответствующего должностного оклада (тарифной ставки);

- на увеличение надбавки за продолжительность непрерывной работы врачам и среднему медицинскому персоналу, работающим на фтизиатрических территориальных участках - до 60 процентов от соответствующего должностного оклада (тарифной ставки).

2. При утверждении бюджета области предусматриваются средства:

- на оплату проезда в общественном транспорте врачам и среднему медицинскому персоналу, работающим на фтизиатрических территориальных участках;

- на первоочередное выделение жилой площади работникам противотуберкулезных учреждений области.

Статья 13. Приведение нормативных правовых актов в соответствие с настоящим Законом

Областные нормативные правовые акты, нормативные правовые акты органов местного самоуправления области подлежат приведению в соответствие с настоящим Законом.

VII. Вступление в силу настоящего закона

Статья 14. Вступление в силу настоящего Закона

Настоящий Закон вступает в силу по истечении 10 дней со дня его первого официального опубликования.

И.о. Губернатора Магаданской области

В.И.Кобец

N 38-ОЗ

16 февраля 1998 г.

г.Магадан