Приложение N 2. Журнал регистрации результатов осмотра (обследования) жилого здания

Приложение N 2

                              Журнал

   регистрации результатов осмотра (обследования) жилого здания

                      "___"_______200_года

Адрес

      ____________________________________________________________

Комиссия в составе:

    председатель

________________________________________________________,

    члены                                                комиссии:

_____________________________________________________,

                (должность, фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

_____________

                (должность, фамилия, имя, отчество)

    провела осмотр  (обследование)  здания,  его  конструкций,  элементов

инженерных  систем  и  оборудования   с   целью   определения   состояния

(работоспособности), выявления неисправностей, принятия решений по срокам

их устранения. Результаты осмотра (обследования):

NN пп	Наименование помещений, конструкций, инженерных систем и оборудования	Выявление неисправ ности или поврежде ния конст рукций и элементов здания	Краткое описание дефекта и причины его возник новения	Решение о принятии мер (вид работ, исполни тель)	Срок исполне ния	Примеча ние
1.	Фундаменты
2.	Стены
3.	Вспомогатель ные
	помещения
4.	и т.д.

Председатель

               ______________________________________

Члены комиссии:

               ______________________________________

               ______________________________________