Приложение N 2. Заявка на размещение государственного заказа (заказа на поставку одноименных товаров, выполнение государственного заказа (заказа на поставку одноименных товаров, выполнение одноименных работ, оказание одноименных услуг для государственных или муниципальных заказчиков при проведении совместных торгов)

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Магаданской области от 14 мая 2010 г. N 263-па в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

(Форма)

Приложение N 2

(утв. постановлением Администрации Магаданской области

от 9 февраля 2006 г. N 33-па)

(с изменениями от 22 мая 2008 г., 14 мая 2010 г.)

Согласовано Начальник департамента финансов администрации Магаданской области /______________________________/ (подпись) (фамилия, инициалы) "____" _______________200____г. М.П.

Утверждаю ______________________________ (должность) ______________________________ (наименование учреждения) /___________/_________________ (подпись) (фамилия, инициалы) "____" ___________2000____г. М.П.

Комитет экономики

администрации Магаданской области

Заявка
на размещение государственного заказа (заказа на поставку одноименных товаров, выполнение государственного заказа (заказа на поставку одноименных товаров, выполнение одноименных работ, оказание одноименных услуг для государственных или муниципальных заказчиков при проведении совместных торгов)

   Предмет заказа _____________________________________________________________

   Заказчик: __________________________________________________________________

N п/п	Наименованиетоваров, работ, услуг	Техническое описание (характеристики товаров, работ, услуг)	Ед. изм.	Кол-во	Начальная стоимость (включая все налоги и сборы)
					цена за единицу	сумма
1	2	3	4	5	6	7
					Итого:

Источник финансирования:_________________________________________________

Предполагаемая дата заключения государственных (муниципальных) контрактов:

_________________________________________________________________________

Срок поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг:_________________

Условия оплаты:__________________________________________________________

Условия поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг_______________

_________________________________________________________________________

Приложение: (прилагаются все необходимые документы для размещения заказа:

           техническое задание, проектно-сметная документация, заключение

           экспертизы и др.)

Исполнитель_______________________/_______________________/

                  (подпись)         (фамилия, инициалы)

(телефон):