Приложение N 1. Территориальная программа государственных гарантий обеспечения граждан Хасынского района Магаданской области бесплатной медицинской помощью на 2005 год

Приложение N 1

Территориальная программа
государственных гарантий обеспечения
граждан Хасынского района Магаданской области
бесплатной медицинской помощью на 2005 год

I. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых
населению бесплатно

1. Населению Хасынского района в рамках Программы бесплатно предоставляется за счет средств областного и муниципального бюджета и средств ОМС:

1.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

1.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому.

1.3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

1.4. Медицинская помощь предоставляется в дневных стационарах, стационарах на дому, амбулаторно-поликлинических учреждениях (амбулаториях) и стационаре (отделениях, палатах) дневного пребывания ХЦРБ.

1.5. Определение профессиональной пригодности несовершеннолетних.

При оказании помощи в больнице, дневных стационарах и стационарах на дому и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемых в установленном порядке. Обеспечение лекарственными средствами отдельных категорий граждан осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной и социальной помощи" и нормативными правовыми актами администрации Магаданской области.

Вышеперечисленные виды медицинской помощи предоставляются в учреждениях здравоохранения района при следующих группах болезней и состояний:

- инфекционных и паразитарных болезнях;

- болезнях, передаваемых половым путем;

- туберкулезе;

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- психических расстройствах и расстройствах поведения;

- наркологических заболеваниях;

- болезнях нервной системы;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- заболеваниях зубов и полости рта;

- при беременности, родах и послеродовом периоде, при абортах и отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

- травмах;

- ожогах;

- отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- синдроме приобретенного иммунодефицита.

II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в
территориальную программу обязательного медицинского страхования

В рамках Территориальной Программы обязательного медицинского страхования в ЛПУ района предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозаменяющая медицинская помощь при:

- новообразованиях;

- болезнях эндокринной системы;

- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения;

- заболеваниях зубов и полости рта;

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмах;

- ожогах;

- отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

- проведение мероприятий по профилактике заболеваний, в том числе диспансерному наблюдению здоровых детей, а также по профилактике абортов;

- при беременности, родах и послеродовом периоде, при абортах и отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период.

Условия и порядок оказания бесплатной медицинской помощи населению
района.

1. Наличие у каждого гражданина района страхового полиса по ОМС.

2. Получение медицинской помощи, соответствующее по объему и качеству условиям договора по ОМС на территории района, а за пределами - в объеме базовой программы ОМС граждан РФ. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

3. Предоставление медицинской помощи и средняя длительность лечения в соответствии с утвержденными в области нормативами стандартами качества медицинской помощи.

4. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

4.1. Возможность выбора пациентом врача в рамках договора ОМС и договора на предоставление лечебно-профилактической помощи.

4.2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

4.3. Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований.

4.4. Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

5. В больничных учреждениях:

5.1. Возможное наличие очереди на плановую госпитализацию.

5.2. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

5.3. Больные, роженицы, родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, одобренными Минздравом России.

5.4. Предоставление возможности одному из родителей или одному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а также за ребенком до 3 лет при наличии медицинских показаний для ухода и др.