Приложение к Договору. Заявление

Приложение к Договору

Мэру города Магадана

Карпенко Николаю Борисовичу

от гражданина (гражданки)

___________________________

(Ф.И.О. полностью)

___________________________

проживающего (щей) по адресу:

Заявление

      Прошу предоставить мне безвозмездную жилищную субсидию на

     приобретение жилья в ________________________________________________

             (наименование населенного пункта, где желает приобрести жилье)

      Общая продолжительность моей работы в угольной промышленности

     составляет ______ лет, из них имею подземный стаж ____ лет.

      В настоящее время работаю в _____________________________________

     __________________________________________________________________

               (наименование предприятия угольной промышленности)

      Уволен (а) с предприятия угольной промышленности ________________

     __________________________________________________________________

                         (наименование предприятия)

      в 199 __ году на основании статьи ______________________ КЗОТ РФ.

                                        (наименование статьи)

                               Состав семьи:

      Супруга (супруг)_________________________________________________

                                        (Ф.И.О. полностью)

      19 ___ года рождения, проживает по адресу:

     __________________________________________________________________

      дети:

     _______________________________________________ 19 ___г. рождения,

                         (Ф.И.О.)

     проживает (ют) по адресу:

     ____________________________________________ 19 ______ г. рождения

                         (Ф.И.О.)

      Кроме того, со мной зарегистрированы по месту жительства:

     ___________________________________________ 19 ______ г. рождения,

               (Ф. И. О., степень родства)

     _________________________________________ 19 ________ г. рождения.

               (Ф. И. О., степень родства)

      В жилье по адресу: ______________________________________________

      Проживаю с 19 ___ года. Данное жилье я и члены семьи занимаем:

      по договору найма, аренды, права собственности

     __________________________________________________________________

                            (нужное вписать)

      Общая площадь жилья _______ кв. м, жилая площадь ______ кв. м.

      Обязуюсь передать жилое помещение по адресу:

      ________________________________________________________________;

      общей  площадью ____ кв. м,  жилой  площадью ___ кв. м, в котором

     проживаю  со  своей семьей, мэрии города Магадана  в  трехмесячный

     срок  после  приобретения жилья, оформить должным образом  документы

     на передачу жилья.

      Состою в очереди на улучшение жилищных условий с

     "____"_______ 19 __ г.

      Согласен  на  исключение  меня  из очереди  на  улучшение  жилищных

     условий после приобретения жилья.

      ____________________

      (Ф.И.О. полностью)

      ____________________

           (подпись)

      ____________________

            (дата)