Приложение N 2.1. Заявка на размещение муниципального заказа

Приложение N 2.1

к инструкции по заполнению и предоставлению в управление

материально-технического обеспечения и муниципальных заказов

мэрии города Магадана заявки на размещение муниципального заказа

     "Согласовано"

     комитет по финансам

     мэрии города Магадана

     ___________ (_____________)

        подпись      (Ф.И.О.)

     __________________ 200__год

         дата

Заявка
на размещение муниципального заказа
_______________________________________________________________
(наименование муниципального заказчика)

просит Вас провести открытый (закрытый) муниципальный конкурс ___________________________________________________________________

     Сведения о заказчике конкурса:

     1. Местонахождение заказчика конкурса:

     ___________________________________________________________________

     (индекс,  почтовый  адрес, e-mail, контактный  телефон  с  указанием

      кода города)

     2. Информационно-контактная группа:

     ___________________________________________________________________

      (Ф.И.О. ответственного лица, занимаемая должность, контактный

     ________________________________

     телефон с указанием кода города)

     Сведения о финансировании закупки Товара (работ, услуг):

     1. Источник финансирования:________________________________________

     2. Начальная цена контракта:_______________________________________

     3. Форма оплаты:___________________________________________________

     4. Условия оплаты:_________________________________________________

     5. Сроки оплаты:___________________________________________________

     Сведения о сроках и условиях поставки Товара (работ, услуг):

     1. Сроки поставки:

     ___________________________________________________________________

     (указывается срок поставки, при необходимости - периодичность

                     поставки каждой партии Товара)

     2. Условия поставки:

     ___________________________________________________________________

                  (указывается конечный пункт поставки)

Заместитель мэра

И.В. Бондарь