Приложение к Положению. Форма ежемесячного отчета предоставляемого органами местного самоуправления департаменту здравоохранения администрации Магаданской области

Приложение

к Положению о порядке предоставления и расходования

субвенций на осуществление органами местного

самоуправления государственных полномочий по

осуществлению денежных выплат отдельным категориям

медицинских работников

Форма ежемесячного отчета
предоставляемого органами местного самоуправления департаменту
здравоохранения администрации Магаданской области

/------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|N пп|  Должность   | Численность |Оста- | Сумма средств по заработной  |Налоговые начисления на |Примеча-|  Остаток от  |

| 1  | медицинского |   человек   | ток  |            плате             |оплату труда и страховые|  ние   |    суммы     |

|    |  персонала   |             |      |                              |         взносы         |        |    заявки    |

|    |   (Ф.И.О.)   |-------------|      |------------------------------+------------------------|        |неиспользован-|

|    |              |  по  |  по  |      |  сумма  |  сумма  |  сумма   |  по   |   по    |  по  |        |     ных      |

|    |              |заявке|факту |      | средств | средств |фактически|заявке |начисле- |факту |        | субвенций на |

|    |              |      |      |      |согласно |   по    |выплачен- |       |  ниям   |      |        |    конец     |

|    |              |      |      |      |поданной |начисле- |   ных    |       |         |      |        |  отчетного   |

|    |              |      |      |      | заявке  |  ниям   | средств  |       |         |      |        |   периода    |

|    |              |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |   гр5+6-7    |

|    |--------------+------+------+------+---------+---------+----------+-------+---------+------+--------+--------------|

|    |      2       |  3   |  4   |  5   |    6    |    7    |    8     |   9   |   10    |  11  |   12   |      13      |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

|                         1. Медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи:

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|I.  |Врачи         |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

|----+--------------+------+------+------+---------+---------+----------+-------+---------+------+--------+--------------|

|2.  |Фельдшера     |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

|    |(акушерки)    |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

|----+--------------+------+------+------+---------+---------+----------+-------+---------+------+--------+--------------|

|3.  |Медицинские   |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

|    |сестры        |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

|-------------------+------+------+------+---------+---------+----------+-------+---------+------+--------+--------------|

|ВСЕГО              |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

|                                2. Медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов:

|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\

|1.  |Фельдшера     |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

|    |(акушерки)    |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

|----+--------------+------+------+------+---------+---------+----------+-------+---------+------+--------+--------------|

|2.  |Акушерки      |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

|----+--------------+------+------+------+---------+---------+----------+-------+---------+------+--------+--------------|

|3.  |Медицинские   |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

|    |сестры        |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

|-------------------+------+------+------+---------+---------+----------+-------+---------+------+--------+--------------|

|ВСЕГО              |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

|-------------------+------+------+------+---------+---------+----------+-------+---------+------+--------+--------------|

|Всего по скорой и  |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

|ФАП                |      |      |      |         |         |          |       |         |      |        |              |

\------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/