Раздел II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования

II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящих в
территориальную программу обязательного медицинского страхования

В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при:

инфекционных и паразитарных болезнях ( за исключением туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), заболеваний, передаваемых половым путем, наркологических и психических расстройств);

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха, горла и носа;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

заболеваниях зубов и полости рта;

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмах;

ожогах;

отравлениях;

некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;

проведении мероприятий по профилактике заболеваний, в т.ч. диспансерному наблюдению здоровых детей;

беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты.

Программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования (единого социального налога в части, подлежащей зачислению в территориальный фонд ОМС; страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, подлежащих перечислению в фонд ОМС соответствующими органами местного самоуправления; сумм погашения задолженности по уплате страховых взносов на ОМС неработающего населения, пеней и штрафов из соответствующих бюджетов муниципальных образований; субвенций Федерального фонда ОМС; сумм возмещения расходов Магаданскому территориальному фонду ОМС за 2000-2002 г.г., не предусмотренных Базовой программой ОМС, за счет средств областного и муниципальных бюджетов).