Приложение N 4. Справка о периодах муниципальной службы (работы), учитываемых при исчислении стажа муниципальной службы

Приложение N 4

к Положению "О порядке выплаты и перерасчета

пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные

должности в муниципальном образовании "Город Магадан"

Справка
о периодах муниципальной службы (работы),
учитываемых при исчислении стажа муниципальной
службы

------------------------------------------------------------------------,

                        (фамилия, имя, отчество)

замещавшего

            ------------------------------------------------------------,

                              (наименование должности)

------------------------------------------------------------------------,

дающего право на пенсию за выслугу лет:

N п/п	N записи в трудовой книжке	Дата (год, месяц, число)	Наименование организации	Продолжительность муниципальной службы (работы)			Стаж муниципальной службы, принимаемой для назначения пенсии за выслугу лет
				лет	месяцев	дней	лет	месяцев	дней

Всего:

Руководитель

-----------------------------------------  ------------------------------

  (наименование муниципального органа)      (подпись, инициалы, фамилия)

 М. П.