Приложение N 5. к Положению. Акт приемки в эксплуатацию законченного капитальным ремонтом многоквартирного дома

Приложение N 5

к Положению о порядке предоставления товариществам

собственников жилья, жилищным, жилищно-строительным

кооперативам или иным специализированным потребительским

кооперативам, либо управляющим организациям, выбранным

собственниками помещений в многоквартирных домах

субсидий на проведение капитального ремонта общего

имущества многоквартирных домов муниципального

образования "Город Магадан", утвержденному

постановлением мэра города Магадана

от 28 ноября 2008 г. N 2756

(примерная форма)

Акт приемки в эксплуатацию законченного капитальным ремонтом
многоквартирного дома
____________________________________________________

                                (адрес многоквартирного дома)

                            Приемочная комиссия в составе:

председателя_____________________________________________________________________

                                    (Ф.И.О., должность)

членов комиссии - представителей:

заказчика________________________________________________________________________

                                          (Ф.И.О.)

эксплуатационного предприятия____________________________________________________

                                    (Ф.И.О., должность)

подрядчика_______________________________________________________________________

                              (наименование организации, должность, Ф.И.О.)

субподрядных организаций_________________________________________________________

                              (наименование организации, должность, Ф.И.О.)

департамента ЖКХ_________________________________________________________________

                                    (Ф.И.О., должность)

проектной организации____________________________________________________________

                              (наименование организации, должность, Ф.И.О.)

Муниципального  учреждения  г.  Магадана  "Служба  технического  контроля"

_________________________________________________________________________________

                                    (должность, Ф.И.О.)

установила:

    1. Заказчиком__________________________________________предъявлен к приемке в

эксплуатацию    законченный    капитальным     ремонтом    многоквартирный    дом

_________________________________________________

         (адрес многоквартирного дома)

    2. Капитальный ремонт осуществлялся подрядчиком______________________________

                                                          (наименование и

____________________________________, выполнившим _______________________________

ведомственная принадлежность)                               (виды работ)

и субподрядными организациями____________________________________________________

                           (указать все организации и виды выполненных ими работ)

    3. Проектно-сметная    документация   на   капитальный   ремонт   разработана

_________________________________________________________________________________

                       (наименование проектной организации)

и утверждена_____________________________________________"_____"__________200__г.

                 (наименование органа, утвердившего документацию)

    4. Ремонтно- строительные работы осуществлены в сроки:

начало работ____________________________, окончание работ_______________________,

продолжительность капитального ремонта (месяцев, дней):

по плану____________, фактически___________.

    5. Предъявленный к приемке в  эксплуатацию законченный  капитальным  ремонтом

дом имеет следующие показатели:

_________________________________________________________________________________

(общая площадь или другие показатели, предусмотренные планом капитального ремонта)

    6. Все недоделки по предусмотренным проектно-сметной документацией работам  и

дефекты, выявленные рабочей комиссией, устранены.

    7. Сметная стоимость капитального ремонта  по  утвержденной  проектно-сметной

документации: всего_________тыс.рублей, в том числе ремонтно-строительных работ

________________тыс. рублей.

Фактическая стоимость капитального ремонта по форме КС-3 _______тыс.рублей.

Решение приемочной комиссии:

    Предъявленный к приемке законченный капитальным ремонтом многоквартирный  дом

принять в эксплуатацию.

    Установить общую оценку качества ремонта:____________________________________

                                             (отлично, хорошо, удовлетворительно)

Председатель приемочной комиссии:________________________________________________

                                                (подпись, Ф.И.О.)

Члены приемочной комиссии:_______________________________________________________

                                              (подпись, Ф.И.О.)

                          _______________________________________________________

                                              (подпись, Ф.И.О.)

                          _______________________________________________________

                                              (подпись, Ф.И.О.)

                          _______________________________________________________

                                              (подпись, Ф.И.О.)

                          _______________________________________________________

                                              (подпись, Ф.И.О.)

                          _______________________________________________________

                                              (подпись, Ф.И.О.)