Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления в электронном виде

муниципальной услуги

"Приобретение земельных участков из земель

сельскохозяйственного значения,

находящихся в государственной и муниципальной

собственности, для создания фермерского хозяйства

и осуществления его деятельности"

                             Заместителю мэра города Магадана,

                             руководителю комитета по управлению

                             муниципальным имуществом города Магадана

                             ____________________________________

                                        ( Ф. И. О.)

от______________________________________________________________,

                          (Ф.И.О. полностью)

действующего (ей) на основании*__________________________________

зарегистрированного (ной) по адресу:_____________________________

адрес для почтовых сообщений:____________________________________

телефон домашний_____________________, рабочий___________________

сотовый__________________________________________________________

Заявление

Прошу образовать из земель   сельскохозяйственного    назначения

земельный участок размером_______мх_______м.

Предполагаемое местоположение земельного участка:________________

Обоснование предполагаемого размера земельного участка___________

Цель использования земельного участка**__________________________

Земельный участок прошу предоставить в аренду сроком на__________

_____________лет (месяцев).

      (ненужное зачеркнуть)

Приложение:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Всего на_____листах.

"___"_____________20_ г. ________________________________________

                             (Ф.И.О., личная подпись заявителя

                                    или доверенного лица)

* - указываются Ф.И.О. лица, в интересах   которого    действует

заявитель, и наименование документа, подтверждающие   полномочия

заявителя (нотариальная доверенность, договор, и т.д.);

Если заявитель действует в своих интересах, указываются реквизиты

гражданского паспорта гражданина.

** - указывается цель использования земельного участка: создание,

осуществление деятельности фермерского хозяйства, его расширение.