Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Положению "О порядке назначения и выплаты

пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим должности

муниципальной службы в муниципальном образовании

Тенькинский район Магаданской области"

                             Главе Тенькинского района

                             от________________________________________________________

                               (фамилия, имя, отчество заявителя) (должность заявителя)

                             Дата рождения_____________________________________________

                             Домашний адрес:___________________________________________

                             ___________________________Телефон:_______________________

                                      Заявление

В соответствии с Законом Магаданской области от 28 декабря 2004г. N 516-ОЗ "О пенсионном

обеспечении за выслугу лет муниципальных  служащих  Магаданской области"  прошу назначить

мне  пенсию  за  выслугу  лет  с  учетом  установленной  мне  трудовой пенсии по возрасту

 (по инвалидности), назначенной в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях

в Российской Федерации", либо досрочно,  оформленной в  соответствии с Законом Российской

 Федерации "О занятости населения в Российской Федерации" (ненужное зачеркнуть).

Пенсию за выслугу лет прошу выплачивать путем:

1 .Перечисления на мой лицевой счет N____________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

      (указывается номер лицевого счета в кредитной организации (филиале))

2. Непосредственного  получения  мной  либо  доверенным  лицом  по  доверенности в кассе

администрации Тенькинского района Магаданской области (ненужное зачеркнуть);

3. Почтового перевода____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

           (указывается наименование почтового отделения и его адрес)

При  замещении мной  государственной  должности РФ, государственной должности Магаданской

области,  должности    государственной   службы,   муниципальной   должности,   должности

муниципальной  службы, изменении  места  жительства,  либо при выезде на постоянное место

 жительства за  пределы   Российской  Федерации  обязуюсь  в 5-тидневный срок сообщить в

администрацию Тенькинского района Магаданской области.

"_____"_______________г.                                     ____________________________

                                                                   (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: "_______"___________________________г.